冲洗式泪道探针治疗先天性鼻泪管阻塞冲洗式泪道探针治疗先天性鼻泪管阻塞

来源 :中国中医眼科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuhuile
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先天性鼻泪管阻塞是常见的婴儿眼病,有的并发泪囊炎,自1997年1月~1999年12月我科用冲洗式泪道探针对连续两日常规加压冲洗无效者行泪道探通术,效果满意,总结如下。rnrn1 资料和方法rn 本组共44例(44只眼),男性27例,女性17例;年龄1月~3月2例,3+月~6月9例,6+月~1岁27例,1+岁~3岁6例;单纯性鼻泪管阻塞25例,并发泪囊炎者19例。rn 治疗方法:泪道探通术前均连续两日作常规泪道加压冲洗,并发泪囊炎者加抗菌素控制炎症,待分泌物减少或消失后再行探通术。患儿取仰卧位。表面麻醉后由助手将患儿四肢及头部固定,用5号或6号苏州施强医疗器厂生产的冲洗式泪道探针,暂不接注射器,按常规泪道冲洗方法,由下泪小点进针。碰到骨壁后接上装有庆大霉素滴眼液的5ml注射器,注液冲洗,可见冲洗液自上泪小点返流,证明鼻泪管阻塞。同时也说明探针所在的位置正确。将泪囊中的分泌物冲洗干净,取下接在探针上的注射器,不拔针,将碰到骨壁的探针稍退后转至垂直位,逐渐将探针慢慢的插进鼻泪管,此时进针的阻力并不大,当探针的顶端到达鼻泪管下端闭锁处时阻力加大,稍用力下插探针时出现落空感,停止进针。进针深度约2.5~3.5cm。再将注射器接上探针进行冲洗,患儿即有吞咽动作和同侧鼻孔有冲洗液流出,证明闭锁处已探通,一边慢慢退针,一边继续注射冲洗液进行冲洗,最后将探针拔出。探通过程应小心进行,操作要轻柔,不可造成假道,尽量避免和减少粘膜的损伤。探通后注洗应缓慢,注洗液量不要太多,一般3~4ml即可。以免患儿因来不急吞咽而吸入气管,术后连续3天冲洗泪道,以检查泪道是否通畅,如果不通次日可再次探通。
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