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患者,女,16岁,以“关节痛两周加重伴发热1周”为主诉于2009年3月17日入院。1个月前起无明显诱因的出现关节痛,关节痛以左肩关节及双侧髋关节为主,经消炎对症治疗无明显好转,1周前期出现发热,体温最高达38.6℃,为求明确诊治住院。查体见未见皮疹,浅表淋巴无肿大,无胸骨压痛,心肺无明显变化,肝脾未触及,右上肢活动时疼痛明显,右肩关节及双侧髋关节有压痛,“4”字试验阳性,腰椎3~5有压痛。检查:血常规:白细胞15.76×10^9/L,血红蛋白119g/L,