Graves病患者和毒性结节性甲状腺肿患者心律失常类型的比较

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  【摘要】目的:探讨Graves病(GD)患者和毒性结节性甲状腺肿(TNG)患者心律失常类型的比较心律失常类型的比较。方法:本研究纳入2018年潍坊医学院附属医院就诊断的GD患者20例,TNG患者20例。记录患者年龄、性别、甲状腺激素水平等指标。所有患者均进行24小时动态心电图(Holter)检测。结果:与GD组相比,TNG组的平均年龄显著更高(65.3±13.5 vs 50.6±6.7,P=0.000)。GD组游离T3、T4显著更高(13.01±5.49 vs 8.63±1.52,P=0.002;39.02±11.14 vs 27.41±8.81,P=0.001),TSH显著较低(0.038±0.018 vs 0.105±0.066,P=0.000)。在Holter中,GD组的非持续性VT显著高于TNG组(30.0%vs5.0‰P=0.037)。与GD组相比,TNG组阵发性AF显著更高(30%vs 5%,P=0 037)。结论:虽然游离T3、T4水平较低,但发现TNG组的阵发性AF发生率明显较高,这可能与该组年龄显著较高有关。另一方面,GD组中较高的非持续性VT可能与显著较高的游离T3、T4水平或自身免疫有关。
  【关键词】甲亢;心律失常;动态心电图
  【中图分类号】R581 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)08-0002-01
  甲状腺激素对心肌和血管的几种复杂作用导致一系列心血管改变和并发症,包括心输出量增加、心肌收缩力和甲状腺功能亢进的心律失常。甲状腺功能亢进的最常见原因是GD和TNG。在GD中,自身免疫是甲状腺功能亢进的潜在机制,而TNG的特征在于一个或多个甲状腺结节的自主性和功能亢进。
  1资料与方法
  1.1研究对象
  新诊断的TNG和GD患者从潍坊医学院附属医院内分泌科门诊连续招募。本研究共纳入TNG患者20例,GD患者20例。纳入标准:1.两组均为新诊断的GD和TNG患者;2.未接受任何抗甲状腺药物治疗的患者。排除标准:1.甲状腺肿瘤、亚急性甲状腺炎等其他甲状腺疾病患者;2.近期服用影响甲状腺功能及免疫功能药物的患者;3.妊娠期和哺乳期妇女。
  1.2观察指标
  收集空腹静脉血样品,行甲功三项检测。Hoher记录各种心律失常。制定Excel表依次录入各项指标。
  1.3统计学分析
  采用SPSS 17.0进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验进行分析,计数资料采用X2检验进行统计分析。以P
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