小儿腹泻的临床护理

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  小儿在成长过程中,比较容易出现腹泻问题,而从临床角度来说,小儿腹泻是一种因为多因素导致的消化系统综合症。一般来说,在夏季小儿腹泻的发病率是最高的,且其中一岁以内的小儿就有一半之多。小儿腹泻也是儿童死亡的主要病症,小孩子体内的含水量要比成年人高,细胞外液的含水量也比较高,所以一旦腹泻,患儿就很容易出现体液电解质平衡紊乱,进而导致患儿出现酸碱中毒等问题,危及患儿的生命安全。因此,在临床上要做好患儿的护理工作。
  常规的护理内容主要有:密切关注小儿患者的病情以及体温变化、将患儿一天之内的大便次数、大便的形状、大便的量等进行详细记录。而在常规护理之上,还有更加全面的综合性护理工作,具体的综合性护理工作如下:

(一)小儿腹泻的饮食护理


  孩子在出现腹泻问题时,不仅仅会将体内所有的水分以及电解质排出去,还会将营养物质也一并排出,因而腹泻之后,孩子的体能将出现明显下降,如果此时不为孩子进行饮食上的护理,那么孩子很有可能会因为营养不良而出现其他问题,因此腹泻治疗期间的饮食同样十分重要。
  小儿腹泻时如何吃,吃什么,怎么吃,都需要听从医护人员的安排,原则上建议家长遵守由少变多、由稀变稠这样一个规律。

(二)腹泻患儿的心理护理


  孩子出现腹泻之后,身体上会出现强烈的不适感,导致他们很是烦躁、紧张,在临床治疗过程中,有不少孩子还会出现精神萎靡不振、情绪波动大的问题,他们将哭闹不安,难以配合医生进行有效治疗,在这种场面比较失控的情况下,医生很难继续开展自己的治疗。因此,在为孩子提供治疗帮助的同时,也要从心理层面来安抚他们,缓解孩子们的紧张与压力,并及时与患儿家长做沟通,询问患儿的情况,缓解家长的情绪压力,让家长与患儿都更加信任医生,让治疗工作开展得更加顺利。

(三)病情护理


  不同的大便情况,则表示患儿的病情有了变化,比如,如果大便中出现了很多的泡沫,说明患儿肠道中出现了发酵情况;大便如果出现了腐蚀的臭味,表明患儿出现了蛋白质消化不良的问题;大便上有明显的油光,则说明患儿无法正常消化脂肪;大便如果呈现出蛋花状或者水状,且有一股腥臭味,则说明患儿出现了大肠杆菌型肠炎,这种情况下,患儿可能还会出现发热、恶心呕吐以及腹部疼痛等问题;如果患儿患上了真菌性肠炎,那么就会表现为大便次数多、大便含有泡沫,有时候患儿的大便甚至会出现豆腐渣一样的细块,此时患儿的口腔中还会出现“鹅口疮”。

(四)补液护理


  出现了腹泻问题的患儿,不仅仅会出现腹泻,有时候还伴有不同程度的呕吐、发烧等病症,此时患儿是最容易丢失大量的电解质的,因此可能会有对应的脱水情况,因此在护理过程中,我们需要为患儿进行补液处理。在补液护理上,优选让患儿口服补液盐,服用之后能够帮助患兒改善脱水的病症。有明显腹胀、休克、心功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。如果患儿的呕吐以及腹泻情况比较明显,且伴有口渴、少尿等问题,则可以为患儿进行静脉补液护理。在临床上,补液的原则就是先快后慢、先盐后糖、见尿补钾。每次补液的时候,都应该将补液情况进行详细地记录,同时要密切观察患儿的临床症状,尤其需要注意的是,静脉输液补钾的浓度不能大于0.3%,将浓度控制在0.2%以下是最安全的,禁止静脉推注。

(五)针对家长开展的健康教育护理


  在为患儿提供治疗的同时,医护人员应该为家长进行简要的健康教育宣导工作,主要宣讲的内容有小儿腹泻的病因、临床上的病症以及主要的治疗方式等,让家长对小儿腹泻有一个更加全面的了解,让家长能够在孩子出现早期症状的时候敏锐地判断出孩子的病症,并及时为孩子进行处理或者直接将孩子送往医院治疗。
  医护人员最好为家长演示一遍如何为孩子清洁口腔、更换尿布以及如何保护好孩子臀部的皮肤。这些护理方法都十分实用,孩子出院之后,家长仍旧可以用这些护理措施来为孩子提供基础护理。
  家长要培养孩子从小养成良好的饮食习惯,让孩子能够自觉地在饭前便后洗手,教育孩子讲究个人卫生。
  总之,在为腹泻患儿进行治疗时,一定要事先对患儿的情况进行充分了解,为患儿提供全面、系统的护理工作,同时护理人员应该加强消毒、隔离制度,避免出现患儿之间交叉感染的问题。在护理阶段,要对每一位患儿的病情进行细致观察,不同的患儿其补充液体的分量以及补充速度都有区别,只有通过更加缜密、细致的护理才能够帮助患儿更快地康复。
  同时,家长也要积极地配合医生进行治疗,平时可以多了解一些小儿腹泻的知识,帮助患儿能够尽快康复。小儿腹泻不是小问题,家长一定要及时将孩子送医就诊,千万不能有侥幸心理,只有及时治疗,才能更快地减轻患儿的痛苦。
  (作者单位:
  四川省宜宾市叙州区妇幼保健计划生育服务中心)
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