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目的
研究神经根型颈椎病(CSR)患者出现根性损害及合并腕管综合征(CTS)的情况及其电生理改变特点,探讨CSR与CTS之间可能的联系。
方法对2013年9月至2014年2月在北京协和医院诊断为CSR的124例患者行肌电图检查,根据肌电图检查结果分为根性损害组与根性损害合并CTS组,统计出现根性损害及CTS的比例,比较两组间运动末端潜伏期(DML)、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、感觉电位波幅(SNAP)、复合肌肉动作电位波幅(CMAP)及自发电位改变;比较C6、C7、C8对应节段合并CTS的发生率。
结果124例患者中肌电图正常29例,根性损害81例(65.3%),根性损害合并CTS 14例(11.3%),其中男性4例,女性10例,双侧CTS 10例;81例中76例患者CMAP、DML、MCV、SCV和SNAP均正常,3例CMAP较正常降低5%~12%,2例DML较正常延长3%和9%。合并CTS患者中单纯SCV异常9例,SCV较正常减慢26%~47%,SNAP波幅正常或降低58%~86%,5例除感觉神经传导异常外尚有运动神经传导异常,CMAP较正常下降31%~78%,3例DML较正常延长27%~39%,2例MCV较正常下降32%和40%,拇短展肌有自发电位活动5例;分析在对应C6(27.4%,9/33)、C7(26.9%,7/26)和C8(5/7)节段合并CTS的发生率,经卡方检验差异有统计学意义(χ2=5.96,P<0.01)。
结论CSR出现根性损害和CTS比例均较高,且根性损害合并CTS时CMAP降低,DML明显延长,提示可能存在双卡压机制。