固有免疫反应在严重多发伤后机体免疫麻痹中的核心作用

来源 :中华危重症医学杂志:电子版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lwz
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
严重多发伤是一种复合型的危重创伤综合征,临床诊治困难,是40岁以下人群常见死因之一。严重多发伤后缺血、缺氧、组织撕裂等激发了机体的防御性免疫应激,固有免疫系统在创伤后免疫应激中反应最为迅速,是创伤后机体免疫监测的核心[1]。固有免疫快速反应有助于早期清除受损组织,随后启动修复机制将细胞和组织恢复到创伤前状态。但过度、持续的创伤应激可导致固有免疫反应失衡,诱发创伤后免疫麻痹,这是严重多发伤后脓毒症和多器官功能障碍综合征高发的主要诱因之一[2]。本文初步介绍了固有免疫在严重多发伤后免疫麻痹中的核心作用。
其他文献
目的探讨治疗前预后营养指数(PNI)与结直肠癌同时性肝转移患者预后的关系。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月深圳市人民医院初诊初治的结直肠癌同时性肝转移患者83例临床资料,记录患者5年随访生存结局,利用ROC曲线选取约登指数最大值时的PNI值为截断值,分为高PNI组和低PNI组。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险模型筛选影响患者预后的因素。结果83例中位随访时间13(9-25)个月,44例死亡。ROC曲线选取PNI值为50.4,约登指数为1.31,分为低PNI组44例(P
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury/acute respiratory distress syndrome,ALI/ARDS)是重症患者最常见的临床综合征[1]。该疾病的病死率极高,轻度ARDS的病死率高达35%,中度ARDS为40%,重度ARDS为46%[2]。即使在ALI/ARDS幸存的患者中,身体和心理功能障碍仍然存在,影响他们的长期生活质量[3]。ALI/ARDS的病理生理机制极其复杂,炎症发生时,肺泡毛细血管通透性增加,含有大分子的水肿液(如蛋白质)进入肺泡腔,影
目的检索、评价并整合国内外关于乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法系统检索UpToDate、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、British Medical Journal最佳临床实践、英国国家临床优化研究所网站、加拿大安大略护理学会网站、苏格兰校际指南网络以及美国临床肿瘤协会、肿瘤护理学会、多国癌症支持护理协会等专业协会网站中所有关于乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的证据,包括指南、最佳临床实践信息册、专家共识、系统评价、证据
目的探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖1(GPC-1)在胰腺癌中的表达及联合糖类抗原19-9(CA19-9)与癌胚抗原(CEA)对胰腺癌的诊断价值。方法招募2018年10月至2020年7月青岛市市立医院收治的胰腺癌患者60例,并选取同期就诊的胰腺良性病变患者31例、健康对照者50名,酶联免疫吸附试验检测血清GPC-1表达情况,免疫化学发光法检测血清CA19-9、CEA水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价三者单独及联合检测对胰腺癌及血清学标志物阴性的胰腺癌的早期诊断价值。结果胰腺癌患者血清GPC-1表达水平与
肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,尽管已有相对成熟且系统的治疗方案,但总体治疗效果尚不令人满意。针对晚期HCC患者的治疗,除了酪氨酸激酶抑制剂外,免疫检查点抑制剂(ICIs)的使用日益广泛,并且取得了不错的效果。本文通过总结细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、程序性死亡受体1(PD-1)及其配体PD-L1抑制剂在晚期HCC治疗中的最新进展,以指导临床治疗和研究。
目的收集国内外糖尿病患者围手术期血糖管理的证据,并对最佳证据进行总结。方法2019年11月,系统检索美国国立指南库、苏格兰校际指南网、加拿大安大略注册护理协会网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)网站、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、国际糖尿病联盟网站、美国糖尿病协会网站、加拿大糖尿病协会网站、澳大利亚糖尿病协会网站、维普、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库等数据库和网站
患者男,78岁,因右下腹疼痛不适伴恶心、呕吐1 d于2019年12月7日收入院,发病后呕吐2次,均为淡黄色胃内容物,量100-150 ml/次。无心慌、气短,无发热、寒战。患高血压病12年,长期药物治疗血压控制不佳。查体:腹部膨隆,未见明显肠型及蠕动波,无瘢痕,右下腹可触及约5 cm×4 cm大小肿物,质软,界限不清,活动度差,轻度压痛,无腹肌紧张及反跳痛,肋下未触及肝脾及胆囊,墨菲征阴性,未触及双肾。肝界正常,肝区、脾区及肾区无叩击痛,移动性浊音阴性。
目的 对甲状腺乳头状癌(PTC)伴上纵隔淋巴结转移的病例进行汇总,以指导临床诊治.方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2例PTC上纵隔淋巴结转移患者的临床资料,结合文献检索,
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多系统累及的自身免疫性疾病,神经精神性狼疮(neuropsychiatric SLE,NPSLE)是其较为严重的并发症,可出现在SLE病程中的任何阶段,大部分发生在SLE初发阶段,是SLE预后不良的主要因素之一。NPSLE致病机制复杂,临床表现多变,症状常为头痛、癫痫及认知功能障碍,严重者可出现急性意识障碍(acute confusional state,ACS),甚至意识丧失。2019年欧洲抗风湿病联盟(Europe
目的通过Meta分析系统评价微创胰十二指肠切除术(MIPD,腹腔镜胰十二指肠切除术和机器人胰十二指肠切除术)治疗胰腺导管腺癌的围手术期、近期及远期疗效。方法检索Web of Science、Pubmed、Embase、中国知网、维普、万方以及中国生物医学文献数据库,截取时间为建库至2020年9月5日,收集关于MIPD和开放胰十二指肠切除术(OPD)治疗胰腺导管腺癌的相关研究,提取数据并进行Meta分析。结果最终纳入11项研究11909例患者,均为回顾性研究,其中1555例接受了MIPD,10354例接受了