【摘 要】
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目的探讨大剂量干扰素辅助治疗口腔粘膜恶性黑色素瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析2004年5月至2012年11月我科经治的Ⅲ~ⅣA期口腔粘膜恶性黑色素瘤患者的治疗及预后情况。
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科
【基金项目】
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上海市科委资助项目(12140902201);上海交大医工交叉研究基金资助项目(YG2012MS50)
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目的探讨大剂量干扰素辅助治疗口腔粘膜恶性黑色素瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析2004年5月至2012年11月我科经治的Ⅲ~ⅣA期口腔粘膜恶性黑色素瘤患者的治疗及预后情况。在经治的117例患者中,73例术后接受了大剂量干扰素α-2b治疗,其中有58例完成了治疗计划,设为治疗组,另15例中途停止;其余44例未采用大剂量干扰素治疗者作为对照组。比较两组患者的总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)以及相关不良反应的发生情况。结果 117例患者的中位OS为40个月(95%CI:33~62个月)。治疗组与对照组中Ⅲ期患者的中位OS(69个月vs.65个月)和RFS(50个月vs.34个月)的差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组中ⅣA期患者的中位OS(37个月vs.20个月)和中位RFS(33个月vs.10个月)的差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组中Ⅳ期伴颈淋巴结转移患者的中位OS(40个月vs.20个月)和中位RFS(33个月vs.10个月)的差异均有统计学意义(P<0.05)。大剂量干扰素治疗的常见血液学毒性为骨髓抑制,包括白细胞减少和血小板减少;非血液性不良反应包括流感样症状、恶心呕吐、肝功能损害等。全组患者不良反应以1~2级为主,仅有7例出现3~4级毒副反应,给予对症治疗后均能缓解,无治疗相关性死亡。结论术后大剂量干扰素辅助治疗能显著提高ⅣA期口腔粘膜恶性黑色素瘤患者的OS和RFS,且治疗的不良反应可耐受。
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