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摘要目的:使农村和城镇社区护理能够有效开展,推动护理事业广泛,深入发展。方法:从目前农村和城镇,尤其农村社区护理中存在的问题,群众的社区护理需要的重要性,并结合生命健康维护的部分事例,提出相应解决的对策。结果:从社会,人们的生命健康维护的必要性看,农村和城镇社区护理不容忽视。结论:医疗卫生是社会的公益事业,社区护理必需政府主导,行业管理,各方面支持,建立社区护理服务体系及专业人员队伍,突出特色,农村和城镇社区护理就能发展,基层群众生命健康维护就有一定保障。
关键词农村城镇社区护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.237
“重医疗轻护理”是普遍认识,我国农民和城镇居民遵循多是自然生存法则,在科技发达、社会文明进步的今天,人们在生命健康维护中,农村和城镇社区护理从法律法规、行政管理、专业人员职责和技能、农村人口和城镇居民对生命健康护理基本护理常识都是很薄弱的。结合我在农村县、乡、村和城镇居民区进行护理工作的观察和分析,认为农村和城镇社区护理是不容忽视的社会事业,也不能“重视城镇又忽视农村”的发展社区护理,就此存在的问题和浅略的对策,结合实例谈谈我的观点。
需要完善和改进的问题
社会保障的不足:在县乡村三级医疗卫生网中,社区护理机制不全,人员及设施配置不足,县医院为二级甲等综合医院,护理人员老龄化,数量也不足,乡卫生院护理人员是以医疗护理中治疗疾病为主要工作责任,近年有补充,但仍存在人员不足,村级卫生所及个体诊所仅有乡村医生,无护理人员建制。而在治疗疾病中承担护理的专业人员极少,大多数是医生兼职或非专业人员从事护理工作,且只会液体配置、静脉穿刺的技术操作,有些诊所输液每天达15人次,工作是由这些非专业人员从事。各方面都未重视。城镇社区护理有了简单设施和少量人员,但也是存在以医疗治疗为主,在疾病三级预防中及健康教育中,农村人员和社区均无完善的管理体制,社区护理几乎未能开展相应的工作。
农村人员及城镇居民的生命健康维护护理常识贫乏:首先是生命健康的维护意识淡薄,这应是农村人员及城镇居民健康社区护理的重要职责。珍爱生命,保持健康群体是一个民族文化精神和生存发展的重要内容,决定一个民族兴衰的关键。大多数农村人员及城镇居民仅有少量的传统保健知识,对公共卫生事件的发生、发现、预防上没有意识,也没有太多的经验和常识,这也是社会、区域经济、文化长期落后造成的,也与人们主观意识不强有关。
农村人员和城镇社区护理的健康调查、评估工作不到位:只有对农村人员和城镇居民的健康状况、生活质量和生活方式、流行病及传染病发病等有全面、深入、长期的调查、观察,才能对人们提供良好的、有针对性健康指导、教育和培训。现行的三级医疗机构兼承这方面工作,护理工作投入不足,工作不到位,以“医养预防保健”现象突出,有些妇幼保健、计划生育站开办成综合医院,仅有的健康调查、评估也不能到位,有公共卫生事件涉及情况时才专项调查,调查分析资料不规范。
农村人员和城镇社区护理中健康宣传教育不足:这也是造成人们卫生保健知识,自我救助能力不足的原因之一,人们仅能从一些科普宣传和社会现象中了解一些相关知识,能为人们提供专业化家庭护理知识的机会太少。社区护理中健康宣传教育不足,人们在家庭护理,护理管理方面需要的信息量也是很大的。
农村人员和城镇社区居民在日常生活护理中的保健、康复指导及培训欠缺:如何做到合理饮食、适量运动、戒烟限酒、按时作息等良好的生活习惯及保持环境卫生等方面指导很少。
农村人员和城镇社区护理中心护理要引起人们高度重视:心理平衡是心身健康的重要条件,社会中政治、经济、文化、宗教等各种关系的变化,自身价值观、生存观的多变,人群中相互竞争又相互依存,不确定的机会因素的增多,传统理念与现代潮流的矛盾等等,心理平衡需要不断调整。人们要有一定的自我心理调节能力,也需要社区护理中心理卫生护理的救助。社区护理中心护理要是整个社会稳定、健康的重要组成部分。
对策
建立农村和城镇社区护理服务体系:受传统医疗因素影响,有医疗无护理的观念应改变,疾病三级预防中社区护理应发挥重要作用。医疗卫生做为社会公益事业,政府要主导,应在三级医疗卫生网的基础上建立农村和城镇社区护理服务体系,建立机构、人员经费保障和人事管理机制,实行区域和行业管理双管,明确职责,不断探索,以维持群众的生命健康,社区和谐稳定,患病人少了,看病难、看病贵也好解决了。
培养一支农村和城镇社区护理人员队伍:开展农村和城镇社区护理需要一支稳定的、有社区护理知识和技能的护士队伍,对她们进行不断进修培养、训练,保障她们生活条件,不但在城镇居民区能开展工作,更要能在农村深入家庭、村社、履行职责和义务。近年大、中专院校护理专业毕业人员很多,不应都挤在三级医院中,可到社区,那是社会和人民的需要,也是就业的机会,是护理事业真正发展的广阔前景,是惠及百姓,发扬南丁格尔精神的地方。
要突出农村和城镇社区护理的特色:社区护理是非常必要和重要的,工作面积大,任务繁重,初步开展更要从社区护理的综合性、持续性、可及性、协调性等特点上下功夫,具备良好的素质,认真做好健康、疾病、心理和康复护理知识积累和技能提高,并应注意以下几点:①到人群中去开展健康教育。另外,健康普查,巡回医疗下乡走出医疗机构大门。②普及健康知识和一般的护理操作:高血压、糖尿病及占人口10%左右的肝病患者等家庭护理是改善健康状况的重要举措,对人们皮肤、黏膜颜色、大小便、神态、身体部位的异常包块;纠正不良环境、生活方式、自然灾害带来的不利健康因素知识和操作,不但社区护士要掌握,更教育社区群众,指导家庭用药和护理。③要重视个人、人群心理护理、健康调查及评估。
总之,农村和城镇社区护理,只要政府作为为民办事之一,护理队伍的形成和不断发展状大,全社会广泛关注并积极支持,结合农村和城镇社区护理的特色,不断探索进取,过去的空白和不足会改变。农村人口和城镇居民太需要社区护理工作了,关乎众多人生命健康的保障,是民生问题不只是个医学护理的问题,是不容忽视的社会问题。
关键词农村城镇社区护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.237
“重医疗轻护理”是普遍认识,我国农民和城镇居民遵循多是自然生存法则,在科技发达、社会文明进步的今天,人们在生命健康维护中,农村和城镇社区护理从法律法规、行政管理、专业人员职责和技能、农村人口和城镇居民对生命健康护理基本护理常识都是很薄弱的。结合我在农村县、乡、村和城镇居民区进行护理工作的观察和分析,认为农村和城镇社区护理是不容忽视的社会事业,也不能“重视城镇又忽视农村”的发展社区护理,就此存在的问题和浅略的对策,结合实例谈谈我的观点。
需要完善和改进的问题
社会保障的不足:在县乡村三级医疗卫生网中,社区护理机制不全,人员及设施配置不足,县医院为二级甲等综合医院,护理人员老龄化,数量也不足,乡卫生院护理人员是以医疗护理中治疗疾病为主要工作责任,近年有补充,但仍存在人员不足,村级卫生所及个体诊所仅有乡村医生,无护理人员建制。而在治疗疾病中承担护理的专业人员极少,大多数是医生兼职或非专业人员从事护理工作,且只会液体配置、静脉穿刺的技术操作,有些诊所输液每天达15人次,工作是由这些非专业人员从事。各方面都未重视。城镇社区护理有了简单设施和少量人员,但也是存在以医疗治疗为主,在疾病三级预防中及健康教育中,农村人员和社区均无完善的管理体制,社区护理几乎未能开展相应的工作。
农村人员及城镇居民的生命健康维护护理常识贫乏:首先是生命健康的维护意识淡薄,这应是农村人员及城镇居民健康社区护理的重要职责。珍爱生命,保持健康群体是一个民族文化精神和生存发展的重要内容,决定一个民族兴衰的关键。大多数农村人员及城镇居民仅有少量的传统保健知识,对公共卫生事件的发生、发现、预防上没有意识,也没有太多的经验和常识,这也是社会、区域经济、文化长期落后造成的,也与人们主观意识不强有关。
农村人员和城镇社区护理的健康调查、评估工作不到位:只有对农村人员和城镇居民的健康状况、生活质量和生活方式、流行病及传染病发病等有全面、深入、长期的调查、观察,才能对人们提供良好的、有针对性健康指导、教育和培训。现行的三级医疗机构兼承这方面工作,护理工作投入不足,工作不到位,以“医养预防保健”现象突出,有些妇幼保健、计划生育站开办成综合医院,仅有的健康调查、评估也不能到位,有公共卫生事件涉及情况时才专项调查,调查分析资料不规范。
农村人员和城镇社区护理中健康宣传教育不足:这也是造成人们卫生保健知识,自我救助能力不足的原因之一,人们仅能从一些科普宣传和社会现象中了解一些相关知识,能为人们提供专业化家庭护理知识的机会太少。社区护理中健康宣传教育不足,人们在家庭护理,护理管理方面需要的信息量也是很大的。
农村人员和城镇社区居民在日常生活护理中的保健、康复指导及培训欠缺:如何做到合理饮食、适量运动、戒烟限酒、按时作息等良好的生活习惯及保持环境卫生等方面指导很少。
农村人员和城镇社区护理中心护理要引起人们高度重视:心理平衡是心身健康的重要条件,社会中政治、经济、文化、宗教等各种关系的变化,自身价值观、生存观的多变,人群中相互竞争又相互依存,不确定的机会因素的增多,传统理念与现代潮流的矛盾等等,心理平衡需要不断调整。人们要有一定的自我心理调节能力,也需要社区护理中心理卫生护理的救助。社区护理中心护理要是整个社会稳定、健康的重要组成部分。
对策
建立农村和城镇社区护理服务体系:受传统医疗因素影响,有医疗无护理的观念应改变,疾病三级预防中社区护理应发挥重要作用。医疗卫生做为社会公益事业,政府要主导,应在三级医疗卫生网的基础上建立农村和城镇社区护理服务体系,建立机构、人员经费保障和人事管理机制,实行区域和行业管理双管,明确职责,不断探索,以维持群众的生命健康,社区和谐稳定,患病人少了,看病难、看病贵也好解决了。
培养一支农村和城镇社区护理人员队伍:开展农村和城镇社区护理需要一支稳定的、有社区护理知识和技能的护士队伍,对她们进行不断进修培养、训练,保障她们生活条件,不但在城镇居民区能开展工作,更要能在农村深入家庭、村社、履行职责和义务。近年大、中专院校护理专业毕业人员很多,不应都挤在三级医院中,可到社区,那是社会和人民的需要,也是就业的机会,是护理事业真正发展的广阔前景,是惠及百姓,发扬南丁格尔精神的地方。
要突出农村和城镇社区护理的特色:社区护理是非常必要和重要的,工作面积大,任务繁重,初步开展更要从社区护理的综合性、持续性、可及性、协调性等特点上下功夫,具备良好的素质,认真做好健康、疾病、心理和康复护理知识积累和技能提高,并应注意以下几点:①到人群中去开展健康教育。另外,健康普查,巡回医疗下乡走出医疗机构大门。②普及健康知识和一般的护理操作:高血压、糖尿病及占人口10%左右的肝病患者等家庭护理是改善健康状况的重要举措,对人们皮肤、黏膜颜色、大小便、神态、身体部位的异常包块;纠正不良环境、生活方式、自然灾害带来的不利健康因素知识和操作,不但社区护士要掌握,更教育社区群众,指导家庭用药和护理。③要重视个人、人群心理护理、健康调查及评估。
总之,农村和城镇社区护理,只要政府作为为民办事之一,护理队伍的形成和不断发展状大,全社会广泛关注并积极支持,结合农村和城镇社区护理的特色,不断探索进取,过去的空白和不足会改变。农村人口和城镇居民太需要社区护理工作了,关乎众多人生命健康的保障,是民生问题不只是个医学护理的问题,是不容忽视的社会问题。