微创外科治疗大动脉疾病

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目的探讨胸主动脉疾病的微创治疗方法.方法 1999年3月至2003年3月在X线监视下,经股或髂外动脉,以微创法用血管腔内置入物治疗112例大动脉疾病,包括夹层动脉瘤95例,真性胸主动脉瘤12例,主动脉减速伤3例,主动脉狭窄2例.结果治疗均获成功.围手术期死亡4例.发生近期内漏6例,其中4例经再次支架或弹簧圈置入治愈.后期内漏2例(因置入物移位和病变发展各1例,给予相应治疗).随访1~30个月(平均11个月),失访10例,93例生存,3例死于与手术无关的疾病,另1例多发性动脉瘤复发,在再治疗时死于严重的造影剂过敏.结论微创方法治疗高风险的大动脉病变是相对安全、有效、可行的方法,具有良好的发展前景,但远期疗效尚待观察.

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