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目的
通过病例分析，提高对儿童脑外血管栓塞性疾病(VED)的认识。
方法总结2011年1月至2015年12月南京医科大学附属南京儿童医院收治的29例VED患儿的临床资料，回顾性分析儿童VED的发病趋势、易栓因素、临床特点、治疗及预后等。
结果2011年1月至2015年12月VED的年诊断率由0/万升至1.49/万。29例中男20例，女9例，平均年龄6.03岁(2 h~13.83岁)。婴儿期占比>20%(6/29例)。女性、非感染组、风湿性疾病组、静脉栓塞组的平均年龄虽分别高于男性、感染组、非风湿性疾病组、动脉栓塞组，但差异均无统计学意义(P均>0.05)。易栓症依次为感染、心脏疾病、肾病综合征、风湿性疾病、肿瘤、双胎栓塞综合征，易栓因素为静脉置管、制动、脱水、使用糖皮质激素等。心脏疾病主要引起非血栓性动脉栓塞，其他易栓疾病主要引起血栓性静脉栓塞。肺栓塞主要见于重症肺炎特别是肺炎支原体肺炎(MPP)。年龄越大临床表现越典型，D二聚体、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物显著升高有一定提示意义。治疗视危险程度而定。动脉栓塞中<1岁占37.50%(3/8例)、病死率为25.00%(2/8例)，分别高于静脉栓塞的17.65%(3/17例)、11.76%(2/17例)。
结论心脏疾病主要引起动脉栓塞，感染、肾病综合征、风湿性疾病主要引起静脉栓塞。肺栓塞主要见于重症肺炎特别是MPP。动脉栓塞的危险性高于静脉栓塞。