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上海交通大学附属第六人民医院 蒋建新(骨科) 黄琪仁(骨质疏松科)
生活实例
张阿姨今年75岁,患有比较严重的骨质疏松,一直在服用治疗骨质疏松的药。一周前,张阿姨走路时觉得脚跟很痛,便在女儿的陪伴下去医院就诊。医生让她拍一次X线片,结果发现跟骨上有骨质增生(俗称“骨刺”)。于是,医生又给她开了治疗骨质增生的药。回到家,张阿姨的女儿准备给母亲服药,顿时觉得不对劲:母亲既要服用治疗骨质疏松的药,又要服用治疗骨质增生的药,是不是会有冲突?”
医生的话:“骨刺”是关节退化过程中所伴随的一种现象。随着年龄增长,人体的关节构造也会跟着退化,当骨与软组织“接壤”的地方因长时间承受压力、拉力,造成关节与关节间的软骨渐渐失去水分和弹性时,骨骼就会出现退化性改变,在关节边缘形成赘生物,即“骨刺”。实际上,骨质增生并不是“骨质过多”的意思,而是骨关节的退行性病变。而骨质增生与骨质疏松症往往是同时存在的一对“双胞胎”。
什么是“骨刺”?
“骨刺”是一种俗称,并非确切的医学名词,因为它既非完全由骨构成,也不尖锐如刺,而是在影像学上表现为针状或刺状,其正确的医学名称应该是骨疣。“骨刺”是一种自然的老化现象,一般好发于活动较频繁的关节,如颈椎、腰椎、膝关节、脚跟、手指和手肘等。
“骨刺”是否会产生不适症状,主要与其是否压迫到神经根或脊椎有关。如果“骨刺”刚好压迫到附近的神经根或脊椎,就会导致身体僵硬、疼痛、红肿、麻痹、关节变形、肌肉无力等症状。
骨质疏松与“骨刺”有没有关联?
骨关节的表面是一层软骨,在进行关节活动时,软骨经常受到磨损。随着年龄增长,当软骨磨损的速度超过了修复速度时,软骨就会渐渐退化,使软骨下的骨质暴露,并在承受压力和磨损的部位产生过多的骨膜,进而形成关节边缘赘生物,即“骨刺”;而承受压力较小部位的骨质则会萎缩,在X线片上表现为骨质疏松。由此可见,骨质增生与骨质疏松症往往是同时存在的一对“双胞胎”。
长了“骨刺”怎么办?
长了“骨刺”以后,应少做剧烈运动。忍痛运动,希望把“骨刺”磨平,或者希望通过吃药来“溶化”骨刺等,都是错误的观点。如果不适症状明显,应配合医生进行对症治疗,如消炎止痛、保护关节软骨、防治骨质疏松等。通常,“骨刺”的治疗方法有以下有几种:
1. 按摩与牵引。适用于颈、腰椎骨质增生症,有一定缓解疼痛的作用,但对“骨刺”无治疗作用。
2. 针灸治疗。针灸具有活血、止痛功效,可消除局部水肿和炎症,但对“骨刺”只有辅助治疗作用。
3. 西药对症治疗。目前,西医尚无治疗“骨刺”的特效药,药物主要用来缓解不适症状。关节疼痛者,可服用解热镇痛药;感觉麻木者,可选用B族维生素类药物;关节疼痛、肿胀、有积液者,可给予局部抽液或封闭治疗。不过。这些疗法的效果均不理想,治标不治本,病情易复发。
4.中药治疗。与西药相比,中药治疗骨质增生的最大的优点在于针对炎症进行治疗,缺点在于起效较慢。
特别提醒:治疗“骨刺”没有特效药
目前,不少报纸、网络上有不少宣称能“溶化骨刺”的虚假药品广告。实际上,骨质增生和骨质疏松症并无特效药,进行理疗和适度的关节活动是可取的,征求专科医生的治疗建议是必须。另外,患者还应养成长期饮牛奶的好习惯。虽然现在市场上含钙保健品铺天盖地,但中老年人每天饮用250毫升饮牛奶(补充600毫克元素钙)比单纯补充钙剂的效果要好。需要提醒的是,大家在补钙的同时,还必须补充活性维生素D来帮助钙的吸收。
生活实例
张阿姨今年75岁,患有比较严重的骨质疏松,一直在服用治疗骨质疏松的药。一周前,张阿姨走路时觉得脚跟很痛,便在女儿的陪伴下去医院就诊。医生让她拍一次X线片,结果发现跟骨上有骨质增生(俗称“骨刺”)。于是,医生又给她开了治疗骨质增生的药。回到家,张阿姨的女儿准备给母亲服药,顿时觉得不对劲:母亲既要服用治疗骨质疏松的药,又要服用治疗骨质增生的药,是不是会有冲突?”
医生的话:“骨刺”是关节退化过程中所伴随的一种现象。随着年龄增长,人体的关节构造也会跟着退化,当骨与软组织“接壤”的地方因长时间承受压力、拉力,造成关节与关节间的软骨渐渐失去水分和弹性时,骨骼就会出现退化性改变,在关节边缘形成赘生物,即“骨刺”。实际上,骨质增生并不是“骨质过多”的意思,而是骨关节的退行性病变。而骨质增生与骨质疏松症往往是同时存在的一对“双胞胎”。
什么是“骨刺”?
“骨刺”是一种俗称,并非确切的医学名词,因为它既非完全由骨构成,也不尖锐如刺,而是在影像学上表现为针状或刺状,其正确的医学名称应该是骨疣。“骨刺”是一种自然的老化现象,一般好发于活动较频繁的关节,如颈椎、腰椎、膝关节、脚跟、手指和手肘等。
“骨刺”是否会产生不适症状,主要与其是否压迫到神经根或脊椎有关。如果“骨刺”刚好压迫到附近的神经根或脊椎,就会导致身体僵硬、疼痛、红肿、麻痹、关节变形、肌肉无力等症状。
骨质疏松与“骨刺”有没有关联?
骨关节的表面是一层软骨,在进行关节活动时,软骨经常受到磨损。随着年龄增长,当软骨磨损的速度超过了修复速度时,软骨就会渐渐退化,使软骨下的骨质暴露,并在承受压力和磨损的部位产生过多的骨膜,进而形成关节边缘赘生物,即“骨刺”;而承受压力较小部位的骨质则会萎缩,在X线片上表现为骨质疏松。由此可见,骨质增生与骨质疏松症往往是同时存在的一对“双胞胎”。
长了“骨刺”怎么办?
长了“骨刺”以后,应少做剧烈运动。忍痛运动,希望把“骨刺”磨平,或者希望通过吃药来“溶化”骨刺等,都是错误的观点。如果不适症状明显,应配合医生进行对症治疗,如消炎止痛、保护关节软骨、防治骨质疏松等。通常,“骨刺”的治疗方法有以下有几种:
1. 按摩与牵引。适用于颈、腰椎骨质增生症,有一定缓解疼痛的作用,但对“骨刺”无治疗作用。
2. 针灸治疗。针灸具有活血、止痛功效,可消除局部水肿和炎症,但对“骨刺”只有辅助治疗作用。
3. 西药对症治疗。目前,西医尚无治疗“骨刺”的特效药,药物主要用来缓解不适症状。关节疼痛者,可服用解热镇痛药;感觉麻木者,可选用B族维生素类药物;关节疼痛、肿胀、有积液者,可给予局部抽液或封闭治疗。不过。这些疗法的效果均不理想,治标不治本,病情易复发。
4.中药治疗。与西药相比,中药治疗骨质增生的最大的优点在于针对炎症进行治疗,缺点在于起效较慢。
特别提醒:治疗“骨刺”没有特效药
目前,不少报纸、网络上有不少宣称能“溶化骨刺”的虚假药品广告。实际上,骨质增生和骨质疏松症并无特效药,进行理疗和适度的关节活动是可取的,征求专科医生的治疗建议是必须。另外,患者还应养成长期饮牛奶的好习惯。虽然现在市场上含钙保健品铺天盖地,但中老年人每天饮用250毫升饮牛奶(补充600毫克元素钙)比单纯补充钙剂的效果要好。需要提醒的是,大家在补钙的同时,还必须补充活性维生素D来帮助钙的吸收。