目的 观察早期使用促红细胞生成素治疗贫血对透析前慢性肾衰竭(CRF)患者心血管病变的影响。方法 采用多中心、前瞻性、对照临床研究。血肌酐(Scr)在147~400μmol/L的CRF患者158例,按基线Hb水平分组。将Hb<110g/L的患者分为2组,(1)治疗组:86例,每周接受α-促红细胞生成素100~135U/kg皮下注射;(2)对照Ⅰ组:40例,未接受α-促红细胞生成素治疗;将Hb≥110g/L的32例患者作为对照Ⅱ组,未接受α-促红细胞生成素治疗。行超声心动图检查,测左心室质量指数(LVMI)、血压等,随访时间2年。结果 3组患者基线临床资料(年龄、性别、原发病、营养状况、高血压的发生率、使用降压药物的种类和数量等)无明显差异(均P>0.05);治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组患者左心室肥厚(LVH)的发生率分别为72.1%、72.5%、59.4%;LVMI与Hb水平呈负相关(r=-0.70,P<0.01),与Scr呈正相关(r=0.64,P<0.05)。治疗24个月后,治疗组患者Hb水平较基线时明显上升(P<0.05),LVMI较基线时明显下降(P<0.05),LVH的发生率(55.8%)较治疗前降低16.3%,但平均动脉压、使用降压药物的数量与基线相比无明显差异。对照Ⅰ组与对照Ⅱ组患者Hb逐渐下降,LVMI明显增加,LVH发生率与基线相比明显增高(P<0.05)。随访期间,Scr较基线增高1倍的患者比率,治疗组(3.4%)与对照Ⅰ组(15.0%)相比差异有统计学意义(P<0.05),而对照Ⅰ组与对照Ⅱ组(9.4%)相比无明显差异(P>0.05)。结论 轻中度CRF患者存在LVH,贫血是导致透析前CRF患者LVH的重要原因。用促红细胞生成素早期治疗贫血能使部分患者LVH逆转。透析前CRF患者用促红细胞生成素治疗并不加重高血压,并可能有助于延缓肾衰竭的进程。
早期纠正贫血对慢性肾衰竭心血管病变影响的多中心临床研究
【摘 要】
:
目的 观察早期使用促红细胞生成素治疗贫血对透析前慢性肾衰竭(CRF)患者心血管病变的影响。方法 采用多中心、前瞻性、对照临床研究。血肌酐(Scr)在147~400μmol/L的CRF患者158例,按基线Hb水平分组。将Hb<110g/L的患者分为2组,(1)治疗组:86例,每周接受α-促红细胞生成素100~135U/kg皮下注射;(2)对照Ⅰ组:40例,未接受α-促红细胞生成素治疗;将Hb≥110
【机 构】
:
510515,广州,南方医院肾科,510515,广州,南方医院肾科,福建医科大学附属第一医院肾科,福建医科大学附属第一医院肾科,中山大学附属第一医院肾科,中山大学附属第一医院肾科,福建省立医院肾科,福
【出 处】
:
中华内科杂志
【发表日期】
:
2005年44期
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