目的　观察早期使用促红细胞生成素治疗贫血对透析前慢性肾衰竭（CRF）患者心血管病变的影响。方法　采用多中心、前瞻性、对照临床研究。血肌酐（Scr）在147～400μmol/L的CRF患者158例，按基线Hb水平分组。将Hb<110g/L的患者分为2组，（1）治疗组：86例，每周接受α-促红细胞生成素100～135U/kg皮下注射；（2）对照Ⅰ组：40例，未接受α-促红细胞生成素治疗；将Hb≥110g/L的32例患者作为对照Ⅱ组，未接受α-促红细胞生成素治疗。行超声心动图检查，测左心室质量指数（LVMI）、血压等，随访时间2年。结果　3组患者基线临床资料（年龄、性别、原发病、营养状况、高血压的发生率、使用降压药物的种类和数量等）无明显差异（均P>0.05）；治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组患者左心室肥厚（LVH）的发生率分别为72.1％、72.5％、59.4％；LVMI与Hb水平呈负相关（r=-0.70,P<0.01），与Scr呈正相关（r=0.64,P<0.05）。治疗24个月后，治疗组患者Hb水平较基线时明显上升（P<0.05），LVMI较基线时明显下降（P<0.05），LVH的发生率（55.8％）较治疗前降低16.3％，但平均动脉压、使用降压药物的数量与基线相比无明显差异。对照Ⅰ组与对照Ⅱ组患者Hb逐渐下降，LVMI明显增加，LVH发生率与基线相比明显增高（P<0.05）。随访期间，Scr较基线增高1倍的患者比率，治疗组（3.4％）与对照Ⅰ组（15.0％）相比差异有统计学意义（P<0.05），而对照Ⅰ组与对照Ⅱ组（9.4％）相比无明显差异（P>0.05）。结论　轻中度CRF患者存在LVH，贫血是导致透析前CRF患者LVH的重要原因。用促红细胞生成素早期治疗贫血能使部分患者LVH逆转。透析前CRF患者用促红细胞生成素治疗并不加重高血压，并可能有助于延缓肾衰竭的进程。