腹腔镜根治性前列腺切除术后尿控恢复影响因素分析

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目的:探讨腹腔镜根治性前列腺切除术后尿控恢复的影响因素。方法:回顾性分析2011年3月~2014年3月由我院同一术者完成的腹腔镜根治性前列腺切除术的162例患者临床资料。分析患者的尿控恢复情况及影响因素。结果:本组患者拔除尿管后即刻尿控率达8.64%(14/162),1个月达20.37%(33/162),3个月达53.09%(86/162),12个月达97.53%(158/162)。术后3个月,BMI≥28kg/m~2(OR=0.189,95%CI:0.047~0.670,P=0.019)降低术后尿控率,保留膀胱颈部(OR=1.125,95%CI:1.009~9.404,P=0.048)、最长尿道保留技术(OR=37.582,95%CI:8.974~157.385,P<0.001)、保留神经血管束(OR=13.206,95%CI:3.812~45.749,P<0.001)、后方筋膜重建技术(OR=14.729,95%CI:4.048~53.590,P<0.001)显著提高尿控率;术后12个月,BMI≥28kg/m~2降低术后尿控率(OR=0.085,95%CI:0.009~0.841,P=0.035)。结论:腹腔镜根治性前列腺切除术中保留膀胱颈部、保留神经血管束、后方筋膜重建、保存最长尿道能够提高早期尿控,但与患者远期尿控恢复无关。肥胖不利于腹腔镜根治性前列腺切除术后尿控恢复。
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