探讨心肺运动试验在慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）评估中的应用价值。

分析2010年11月至2012年12月，在阜外医院住院116例患者的临床资料，根据肺血栓栓塞症是否引起肺动脉高压进行分组，分别为CTEPH组44例、慢性肺血栓栓塞症（CPE）组24例和无肺血栓栓塞症及肺动脉高压的对照组48例，行氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、心肺运动试验检查。分析3组间心肺功能状态的差别及NT-proBNP与各参数的相关性。

CTEPH组体质指数为（23.8±3.9）kg/m²显著小于CPE组和对照组的（26.1±3.6）和（26.7±3.2）kg/m²（均P<0.05）；病程为（58±48）个月，显著长于CPE组和对照组的（12±10）和（29±25）个月（均P<0.05）；NT-proBNP为（1678±1255）pmol/L，显著高于CPE组和对照组的（577±167）和（608±247）pmol/L（均P<0.05）。心肺运动试验过程中及结束后无晕厥、病情加重等严重不良事件发生。CTEPH组峰值氧耗量（VO₂max）、VO₂max占预计值的百分比（VO₂%）及与体重的比值（VO₂/kg）、无氧阈、氧脉搏均低于CPE组和对照组（均P<0.05）。CTEPH组和CPE组的生理死腔通气与潮气量比值均高于对照组（均P<0.05）。NT-proBNP与心脏超声的右室内径（r=-0.690，P=0.000）、VO ₂/kg（r=-0.496，P=0.000）呈负相关。右室内径（β=0.583，P=0.000）、VO ₂/kg（β=0.233，P=0.032）是影响NT-proBNP的独立危险因素。

心肺运动试验客观、安全地评价CTEPH的心肺功能状态，能够反映CTEPH的病理生理变化。