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目的：探讨奥氮平和帕利哌酮对首发精神分裂症患者糖代谢的影响。方法：76例首发精神分裂症患者随机分为两组，分别给予奥氮平治疗（38例，奥氮平组）和帕利哌酮治疗（38例，帕利哌酮组）。两组患者治疗前和治疗后第4周末做糖耐量试验，测定空腹胰岛素、C肽、甘油三酯、胆固醇、瘦素，并测量身高、体重，计算体重指数[BMI，体重（kg）／身高（m2）]。共观察4周。结果：治疗第4周末，奥氮平组餐后1h、2h的血糖值比治疗前明显升高（t＝2．47，4．75；P＜0．05），而帕利哌酮无明显变化。治疗后奥氮平组（23．5％，8例）患者糖耐量减低的发生率高于帕利哌酮组（2．7％，1例），差异有显著性（χ2＝4．542，P＜0．05）。结论：奥氮平对首发精神分裂症患者餐后血糖值的影响大于帕利哌酮。