患者 女，55岁，已婚，农民，文盲。因间断兴奋话多、失眠25年，眠差，话多，行为乱1周，于2011年5月 12日入我院治疗。患者25年前因吵架急起眠差、兴奋、话多、外跑、乱吃东西、骂人；当时入住本院治疗，诊断为躁狂症，予氯氮平75 mg/d、碳酸锂1.25 g/d，治疗70 d，疗效好转出院。患者于1989年和1990年病情复发，表现同前，诊断治疗同前，均好转出院，出院后未坚持服药。此后精神状态正常，疾病未复发，劳动能力好。2011年5月5日因家庭关系不和急性起病，夜间不眠、兴奋话多、忙碌、易发脾气，胡语，说有人害她，行为乱，拿刀砍地。入院体格检查：体温36.8 ℃ ，心率120次/min，血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) ，呼吸16次/min。患者牙齿全部缺如，体型偏胖。心肺听诊无异常，神经系统检查阴性。精神检查：意识清，定向力可；接触被动，兴奋话多，自语，大声叫喊，吵闹，有被害妄想；行为乱，躺在地上打滚，或躺在床上不停地睡下坐起；治疗不配合，拒食拒药；患者呈不协调性精神运动性兴奋状态；自知力无。