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目的 探讨颈段食管重建手术中喉返神经的保护措施。方法 对1983~2005年完成的31例颈段食管重建手术的病人资料进行回顾性分析,其中颈段食管癌23例,严重下咽食管狭窄8例,术前均无声音嘶哑。根据病情采用不同的手术术式,其中不开胸食管拔脱胃上提17例,结肠上徙10例,空肠移植4例。结果 所有病人恢复吞咽功能,平均恢复经口进食时间为22.1d。气管切开病人均拔除气管套管,平均拔管时间为45.3d。术后声嘶11例,饮食呛咳7例,肺部感染5例,咽瘘3例,吻合口狭窄、吻合口瘘、腹部伤口裂开各1例。结论 颈段食管重