【摘 要】
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随着医保政策的全面普及和广泛覆盖,参保的服务人群逐渐增加,医保患者越来越多的占据了住院和门诊份额。然而对应的医院医保预付总额上涨不明显,医保类型报销差异大、更新速
【机 构】
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山西医科大学公共卫生学院,武警江苏省总队医院
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随着医保政策的全面普及和广泛覆盖,参保的服务人群逐渐增加,医保患者越来越多的占据了住院和门诊份额。然而对应的医院医保预付总额上涨不明显,医保类型报销差异大、更新速度快,医、保、患三方未形成良性互动,加上医保协议自身的缺陷等导致医院医保拒付严重。医保政策给医院带来了机遇和挑战,笔者从医、保、患三方面分析了引起医保拒付的原因并提出对策,以助于降低医院医保拒付额,促进医院运营形成稳健良性发展。
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