中药炮制对药性的影响

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  摘 要:中药炮制是一种常用的制药技术,其主要是依照中药理论,并结合药物自身的特性以及制药的要求进行制药的技术。中药炮制的方式可以降低药物的毒性,可以减轻药物的毒副作用,其对药物的药性有着一定影响,有利于提高药物的疗效,可以简化制剂的流程,还可以方便对药物进行储藏。本文从四气五味、升降沉浮、归经以及补泻、毒性五个方面对中药炮制对药性的影响进行了分析,希望对医药行业的相关工作者提供一定帮助,要增强药物药效的同时,可以保证用药的安全性。
  关键词:中药炮制;药性;影响;安全
  中药是一种常见的临床药物,其有着多种种类,也有着不同的功效,在用药的过程中,一定要了解药物的药性,有的药物还具有一定毒性,在与其他中药混合后,毒性可能会增强。中药炮制是缓和药物药性的有效方式,药师在配药的过程中,一定要对药方进行审核,还要了解中药炮制的特性,要提高药物的疗效,还要保证用药的安全性。很多中药只有经过炮制后才能入药,这也是中医用药的一大特色。药物在发挥治疗作用时,与其药性有着较大的关系,而中药炮制会影响药物的药性,药师要了解中药炮制的相关理论,这样才能保证药物功效的稳定发挥。
  1、中药炮制对四气五味的影响
  四气五味是中医的基本特性,四气是指寒、热、温、凉,五味是指辛、甘、酸、苦、咸,这分别代表了药物的药性以及滋味,是中药固有的性能。在中医用药的过程中,要结合中医理论体系,还要了解不同药物的性能。气和味都是药物固有的特性,不同的药物对不同的疾病有着治疗效果。当药物的性味发生改变后,其治疗的效果也会改变。中药炮制可以缓和药物的药性,其可以纠正药物过偏的特性,比如马兜铃这一中药材,其性偏苦寒,直接服用会导致呕吐,在经过中药炮制后,其苦寒的特性会得到缓和,致人呕吐的现象也会减轻。通过炮制,还可以增加药物的性味,比如仙茅这一中药材,在经过中药炮制后,具有温肾壮阳的作用。中药炮制还具有改变药物性味的功能,可以改变药物的用途,比如生地黄这一中药材,其本身味甘苦、性寒,具有清热凉血的特性,在经过蒸制后,味甘温热,可以达到滋阴补血的功效。所以,采用中药炮制的方式,可以改变药物的药性,可以使中药材更好的发挥出治疗的作用。
  中药炮制可以纠正药物过偏之性,可以增强药物的行为,还可以改变药物的药性,对中药的四气五味有着较大的影响,在配药的过程中,除了要了解药材固有的特性,还要了解重要炮制对药材药性的影响,这样才能更好的用药。性是根据药物作用于机体所表现出来的反应归纳得到的,是从性质上对药物多种医疗作用的高度概括。味一般是通过口尝而得,但有相当一部分药物其味并不明显,所以味也是反映了药物的实际性能。性和味是一个不可分割的整体,不同的性和味相配合,就造成了药物作用的差异,既能反映某些药物的共性,又能反应各药的个性。
  2、炮制对升降浮沉的影响
  升降浮沉是指中药作用于机体的趋向,也是中药的客观属性,通过炮制可以改变中药作用的趋向。升降沉浮于性味有密切的关系。一般而言,性温热、味辛甘的药,属阳,作用升浮;性寒凉、味酸苦咸的藥,属阴,作用沉降。升降沉浮还与气味厚薄有关。砂仁为行气开胃、化湿醒脾之品,作用于中焦,经盐炙后,可以下行温肾,治小便频数。莱菔子能升能降,生品以升为主,用于涌吐风痰;炒后则以降为主,长于降气化痰,消食除胀。砂仁行气和中,开胃消食,作用在中焦。经盐炙后,则可下行温肾,治小便频数。大黄生用苦寒直降,走而不守;具有荡涤肠胃、泻火通便之功。经黄酒炙,却能引药上行,驱热下降,主治头目诸热。由此可见,药物升降浮沉的性能并非固定不变,可以通过炮制改变其作用趋向。
  3、炮制对归经的影响
  所谓归经就是指药物有选择性地对某些脏腑或经络表现出明显的作用,而对其他脏腑或经络的作用不明显或无作用。如生姜能发汗解表,故入肺经,又能和胃止呕,故入胃经。归经,即中药对脏腑、经络的病变,有选择性的治疗作用,中药加入不同辅料炮制后,有的可以引导药物直达病所,有的能改变归经[4]。中药炮制很多都是以归经理论作指导的,特别是用某些辅料炮制药物,如醋制入肝经,蜜制入脾经,盐制入肾经等。很多中药都能归几经,可以治几个脏腑或经络的疾病。临床上为了使药物更准确地针对主证,作用于主脏,发挥其疗效,故需通过炮制来达到目的。药物经炮制后,作用重点可以发生变化,对其中某一脏腑或经络的作用增强,而对其他脏腑或经络的作用相应地减弱,使其功效更加专一。如益智仁入脾、肾经,具有温脾止泻、摄涎唾、固精、缩尿的功效;盐制后则主入肾经,专用于涩精、缩尿。知母入肺、胃、肾经,具有清肺、凉胃、泻肾火的作用;盐制后主要作用于肾经,可增强滋阴降火的功效。青皮入肝、胆、胃经,用醋炒后,可增强对肝经的作用。生地可入心经,以清营凉血为长,制成熟地后则主入肾经,以养血滋阴、益经补水见长。
  4、炮制对补泻的影响
  补与泻,是针对疾病虚、实而言,中药有补泻之异。“实证用泻法,虚证用补法”[5],这是应用中药的基本原则。中药经炮制后,可改变其原有补泻作用。如何首乌生用主泻,通大便,解毒疮;治瘰疬。经黑豆汁炙后,主补,可补肝肾,益精血,乌须发。再如甘草可清热解毒,蜜炙后则益气健脾,调和营卫。中药炮制后,能够保证药品质量和用药安全,在性味归经,功效及理化性质方面都可能发生某些变化,从而起到降低毒性,缓和药性;提高疗效,矫臭矫味,使有效成分易于煎出等作用。
  5、炮制对毒性的影响
  在古代医药文献中,早期的“毒药”通常是药物的总称[6]。所谓“毒”主要是指药物的偏性。利用“毒”来纠正脏腑的偏胜偏衰。后世医药著作中所称的“毒”则是具有一定毒性和副作用的药物,用之不当,可导致中毒,与现代“毒”的概念是一致的。药物通过炮制,可以达到去毒的目的。去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。这些方法可以单独运用,也可几种方法联合运用。如靳蛇去头,朱砂、雄黄水飞,川乌、草乌蒸或煮制,甘遂、芫花醋制,巴豆制霜等,均可去毒。
  6、结语
  总之,中药炮制可以改变药材的药性,对有毒的药物可以达到去毒存效的功能,这有效提高了中药材的利用率。中药炮制可以缓和药物的药性,在炮制的过程中,一定要选择适合的方法,这样才能保证药物发挥出最大的药用价值。在中药炮制的过程中,要避免出现顾此失彼的问题,要避免药物经过炮制后反而出现毒性的问题。中药炮制有着多种方法,其有着不同的适用范围,相关工作人员一定要掌握好这些知识,要遵循炮制的工艺,这样才能达到最佳的疗效。■
  参考文献
  [1]王峰.浅谈中药炮制临床应用的疗效和作用[J].山西医药杂志,2009,38(3):65
  [2]朱月香.中药炮制对药性影响的浅识[J].中国中医药咨讯,2011,3(1):209
  [3]袁精玉.中药炮制对药效的影响[J].吉林中医药,2007,27(3):101-103
  [4] 李伟,樊小燕.黄帝内经一本通.呼和浩特:内蒙古大学出版社,2005,55.
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