整容时代:你怎么看?

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  邀请嘉宾/李华(硕士生导师,主任医师,浙江大学医学院附属邵逸夫医院整形外科主任,中华医学会浙江省整形外科分会副主任委员,中华医学会整形外科分会面部年轻化学组委员,中国整形美容协会微创与皮肤整形美容分会毛发移植学组常委)
  不仅俄国大文学家果戈理这样认为,现实生活中,我们也领略了美貌所带来的神奇。双眸含情,樱桃玉唇的女人,谁不愿意多看几眼。
  近门年,人们对美的诱惑和冲动越发难以抵挡了。今天这个“选美”,明天那个“超女”,“追美一族”队伍日渐发展壮大已成为不争的事实。仅仅在门,年前,整容对普通公众来说还是—个略显陌生的词汇。只是作为—种私人行为而存在。而现在,在大量整形美容医院“无痛苦、零风险”的广告轰炸下,在—个又—个“人造美女”名利双收的现身说法下,整容已被人们普遍接受——随之而来的还包括对整容手术的简单理解:“只要开刀,想要胖就填充、想要瘦就割除,然后缝合就行了。”
  在他们看来,整容手术可以随心所欲地塑造出他们想要的沉鱼落雁之容或潘安之貌。放在现代,这样的人可能是“梦露的身材、金喜善的脸、赵薇的大眼睛、周迅的下巴”的集合。
  随着技术的进步,整容手术的安全性大大提高,这是毋庸置疑的,但它真如广告宣传的那般见效快而又无风险吗?而那些原始素颜们又该何去伺从?
  今天,本刊特地邀请了浙江大学医学院附属邵逸夫医院整形美容科李华主任,—起参加讨论,说说这美容整形的是是非非。
  方正观点天然美才是独一无二的
  讲述者:马丽雅
  年龄:36岁
  职业:都市娱乐报首席编辑
  爱美之心人皆有之,通过整容手术改变不够满意的部位,使自己更加美丽更加诱人,原本无可厚非,不过对于“人造美女”或“人造帅哥”,我还是持保留意见,毕竟人体发肤受之父母,改变了肯定有违自然,或多或少都会受到伤害。
  我是做娱乐媒体的,或多或少要接触明星,说实在的,现在不整容的明星真的少之又少,尤其是日韩的,但是这些明星人前光亮,背后恐怕也要为这“人造”付出一些代价。
  就说韩国比较红的几位女星好了。李多海的“进化史”相信不少人都知道,在整容前,她看起来毫不起眼,而且气质很大妈。初次整容后,立刻变成了青春靓丽的少女,然后出演了《My Girl》里精灵古怪的女主角并且爆红。但是,整容保质期一过,她不得不再去整容医院修复。于是,随后出现的李多海下巴变得越来越尖,鼻子越来越小,脸部表情也越来越僵硬,甚至有时看起来像个假人,完全失去了最初的灵气。再说《冬日恋歌》里让所有男人暗恋的崔智友,演《冬日恋歌》那会儿,崔智友满脸的胶原蛋白,皮肤白皙,五官精致可人,气质清纯,可谓红极亚洲一带。但是,在整容保质期过完以后,崔智友的整张脸都垮了,皮肤堪忧,即便是浓妆也掩盖不了脸部表情的僵硬和皮肤的松弛。
  虽然现在整形越来越普遍,但是在美女间穿越多了,我倒是觉得自然美、内心美更重要些。其实每个人都不是特别丑,只要将自己收拾得干净利落,稍加一点化妆技术,如果再培养一点艺术气质,那么每个人都是帅哥美女,并不需要通过风险重重的整形来提升自己的颜值和气质。
  讲述者:陈凤燕
  年龄:29岁
  职业:某食品生产公司总经理
  我也是个爱漂亮的人,从小希望自己的眼睛像赵薇,大而亮,身材像林志玲,前凸后翘,脸蛋像张柏芝,标准的瓜子脸,但事实上,我的眼睛不大,还是单眼皮,我的身材因为生过孩子而有点臃肿,我的脸蛋是贾玲派的大圆脸。虽然我可以通过整形来实现我从小的愿望,但是我却一直没有行动,因为整形毕竟需要动刀,动刀了哪里有不留疤的,也许现在看不出来,但是若干年后,肯定得为之付出代价。
  我的一位朋友年前生完小孩后体型有些走样,就花费5000多元在当地一个美容诊所做了双臂和腹部脂肪抽吸术。手术前,医生向她承诺:手术一次性成功,效果显著,无后遗症,无痛苦,手术后几小时就可以去上班,4个月内完全恢复,达到预期的减肥效果。
  手术过程也十分顺利,但手术后,我朋友发现腹部、腰部及臀部几处抽过脂的地方并没有明显消瘦的迹象,腹部皮肤反而长出许多暗黄色的斑块。更让她惊恐的是,全身有4处抽过脂的部位出现畸形,背部变得一边高一边低,手臂一边粗一边细。今年3月,她跑到协和医科大学整形外科医院李森恺教授处求医。此时根据李森恺的诊断,她的手臂已不能进行第二次手术,否则对外观的影响可能更大。
  我并不相信有些生产商或美容医院在广告里说,他们的美容填充物没有副作用,这怎么可能。手术也是一样,所有的手术都是对身体的一种侵入和伤害,零风险的整形手术是不存在的。美容手术要在切开身体的同时往里面填入填充物,而那些东西本来是人体不需要的,强行放到血肉中间去,就是破坏自然,破坏人体本来的平衡环境。
  所以“人造美女”“人造帅哥”再美,我还是劝大家敬而远之,自己的、天然的才是最完美的。
  反方观点追求美丽,是人的天性
  讲述者:许静
  年龄:28岁
  职业:外企高级主管
  女人为了美,掏空钱包、挖空心思,这都是可以理解的。我追求美丽并没有错。对我来说,整容不是为了找到更优质的男朋友,完完全全是为了自己,能够坦然自信地面对别人的目光,美丽会让我更加自信。
  我是在高考完的第一天选择整容的,当时身边也没听说哪个女孩整过容,因此这件事我把它当作一个很隐晦的天大的秘密压在了心底,现在想想挺可笑的,整容又不是一件很丢人的事情,何必藏着掖着。
  想整容其实是很久以前就决定了的事情,倒不是心血来潮。如今我仍清晰地记得小学二年级学校选拔一群小女生练习舞蹈去市里和各个小学比赛的事。那时候觉得能穿着美美的演出服在众人面前跳支舞,哪怕不是主角儿都是件令人骄傲的事情。因此我格外卖力,没学过舞蹈,老师让劈叉,我刺啦一下就劈下去,让下腰,哗的一下就下去。疼得泪花儿在眼框里打转,也硬生生忍住,带着哭腔对来选拔队员的老师说,不疼,真的一点儿都不疼。   好不容易进入了候选名单,我更是勤加练习,为了让自己更优秀,我缠着妈妈报了一个舞蹈班,一段时间练习下来,可谓突飞猛进。到了正式选拔的日子,我的舞蹈基本功已非常扎实了。
  当时舞蹈队请了一位专业舞蹈老师来把关。那位老师很漂亮,小小年纪的我们都向往将来能成为像她一样的人。没想到她并没有让我们一一展现舞姿,而是先把长相不好的刷下去。当时她就是用手指着我的鼻尖:“你,下去。”当时我都快哭了。
  正因为有那一次,虽然我坚持练习舞蹈,却没有登台表演的机会,也没有让同学老师知道我会舞蹈的事情。
  高考完,我实施了割双眼皮和开眼角手术,手术前三天,我也很忐忑,怕整坏了,原来不大的眼睛更小了,但是一个月后,效果出奇好,眼睛一下子大了很多,眼珠似乎也亮了不少,不知道是不是心理作用,照镜子时,那张平凡无奇看一眼都嫌多的脸突然间就点石成金,令人惊艳起来。
  大学第一天,到了陌生的环境,我一点都没有胆怯,反而更加自信,无论是和同学说话,还是与老师问好,都不像之前那么羞涩。新生军训后,每个学院都要出一个自排节目,在那次舞蹈选拔后,我第一次鼓起勇气在自己的特长栏里填下“会舞蹈”三个字,很快,学姐们就和我联系了,将我与学院里其他几个拔尖的漂亮女生一起排练个舞蹈串烧,由于我有舞蹈底子,立马从中脱颖而出,担任了主角。
  那天晚上的演出很精彩,我很快在学院里有了小名气。这点小名气让我更加奋进,无论是学习上还是社团活动中,因为我不想成为花瓶,而是真正的德才兼备。
  如今,我已如愿以偿进地入一家外企,成为高级主管,这是在我大学以前想也不敢想的事情。也许很多人反对整容,认为这是破坏自然美,弄虚作假的一种行为,更是伤害自己健康的一种行为,但是我并不以为然。我讲述自己的过去,就是想告诉大家,整形美容不是只有坏处,它的好处也不少。仅使一个人的容貌变得美丽漂亮,而且一次成功的整形美容手术,给求美者的心理带来的鼓舞和影响绝不能忽视。一个人的自信心增强后会变得更自重,连带改善她们对人生前途的看法。
  对于先天或后天容貌有缺陷的人群,进行整形手术更是显得重要。一般人整容后通常会对自己的健康作出更大的承诺,尤其是来自高收入阶层的人会减轻心理压力,不会纵容自己酗酒或吸烟,这直接有益于身体。
  其次,从心理学的角度来看,一个人的心境越舒畅和满足,享得长寿的机会自然越高。很多人在整容后拥有更多选择,包括那些仍然工作和希望与较年轻同事进行竞争的人们。整体而言,曾整容的人会较为开朗外向,力求以最美好的形象示人。很多曾整容的女性都会非常用心地打理自己的身体,如她们经常运动和注意日常饮食等。在手术后,她们普遍对未来充满信心,保持心情轻松,就像我一样。
  讲述者:耿涛
  年龄:39
  职业:网络公司副总
  尽管整容广告铺天盖地,人们对它仍然多有非议。如美女明星林志玲坠马,摔破了胸前的“水袋”,群众们立即幸灾乐祸到兴奋的程度,冷嘲热讽不绝于耳。想想这又何必,你管它真假,真假又不影响你审美。再说,世界上的艺术品都是人为的,哪有天然而成的。即使是无暇的美玉,未雕琢前,不过是粗陋的石头;最纯净的钻石,未打磨前,也闪烁不出耀眼的光彩。扪心自问,“爱美之心人皆有之”,将美好的愿望付诸行动,为什么要遭到排挤?路边的一个小土丘,尚且觉得它光秃秃的有碍观瞻,还要劳力破财地植树种花,
  “美化美化”,何况于天地间最贵者的人乎!
  “科技以人为本”,既然如今的科技水平确定能够再造美丽,我们又有何种理由阻止这种顺乎人心、合乎天理的事情发生呢?
  我是某网络公司的副总,按理说我在选拔人才的时候应该最注重技术,但不得不承认,在技术差不多的情况下,我会先选高颜值的,这是人性使然,面试也只是第一次见面,说能了解一个人的内在美,都是夸大其词,最直观的也就能看到其相貌了,不管你有没有整容。
  举个简单的例子,公司当时招接待秘书,来应聘的有130多人,经过笔试,选出了成绩最优秀的一位,但是说真的,那位成绩最好的小梅长相很普通,笑的时候露出一排非常不整齐的牙齿让人十分反感。本来想在面试时刷掉,无奈她对于网络行业非常了解。于是除了她,我还破格录取了一位非常漂亮的应聘者小琴。事实证明,小梅在业务上的确很有经验,但是缺乏自信,尤其是在接待大企业老板时,总会有所退缩,相反,小琴尽管会出很多差错,但是那份自信总能让她在工作中游刃有余。
  1年后,我终于忍不住找小梅长谈了一次,我并不隐晦地告诉她,你能不能去整一整牙齿,我说,这个算在公费中,并且无条件给1个月的假期。她很意外,然后欣然接受了1个月的长假。1个月后,她再次出现在我眼前时,我有些不认识她了,小梅从容地和我说:“老板,我不仅矫正了牙齿,还割了双眼皮。”我愣了一下,突然发现她的五官其实挺漂亮的。
  之后,小梅由于工作业绩突出,直接调任到销售部做高管,而小琴经过2年的不断学习,也坐稳了接待秘书的位置。
  其实,抛开有些整容的危险性,我觉得整容的好处还是相当多的。它能美化城市环境,优化投资环境,创造就业机会,提高市民自信,尤其是可以提高收入,你看大部分的女星整容后,粉丝多了,人气旺了,收入高了。国内某明星明确对媒体表示,整容后出场费提高了。网络红人凤姐等就是靠整容炒作频频在电视综艺节目中亮相,无形中就赚到了出场费,一场费用估计比她一年的打工收入还多。一般的白领阶层整容后,更容易找到稳定的职业。
  女孩热衷美丽无可厚非,因为现在整形已经成为一种时尚了,关键是要保持一种理性的求美心理,除了在整形前做好各项准备工作、科学选择整形医院和整形医生之外,多听专家的意见非常重要。
  专家观点·邵逸夫李华主任整形美容需根据实际情况
  首先,在说整容前,我必须强调,大家应该以平常心态和正确观点来看待整形美容,应该根据自身实际情况来进行整形美容。   整形美容最初的含义只是用来描述外科医师修补或改造被疾病或外伤侵害的身体部位的能力。而延发到如今,整形美容则变成以对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑,进而增强人体外在美感为目的的医学科学。整形美容的意义发生了翻天覆地的转变,这也导致了现代人为了追求美,盲目追风整形美容,最后酿成不少悲剧。
  我比较倾向于“人造美女保鲜期”一说,任何手术都有创伤,都会有产生并发症的可能,并且都会留下疤痕。即使是眼下最红的微整形,也是通过将填充剂或者药物注射到皮下或者深层软组织,以达到减少皱纹、使特定部位丰满或者挺拔,改善容貌的目的,也是一种创伤。
  目前微整形项目以注射肉毒素和玻尿酸为主。肉毒素,即注射用A型肉毒毒素,一般用于改善面部皱纹和瘦脸。除皱针适合动力性皱纹,也就是做表情时才会出现的皱纹,对于静态的皱纹是没有明显的效果的。瘦脸针也仅适合咬肌肥大的人。
  玻尿酸,即透明质酸,是人体的皮肤组成成分之一,因此无毒、安全。通过注射玻尿酸可以隆鼻、丰额、丰苹果肌、隆下巴等。但玻尿酸不是万能的,比如对于鼻头鼻翼宽大、鼻短外翻的人,单纯注射玻尿酸效果不佳,他们更适合做综合鼻整形手术。
  然而,看似简单的微整形也是存在一定风险的,面部有丰富的血管神经分布,对医生的解剖知识、手法技巧等要求很高。若肉毒素直接打进血管内,则会造成人的过敏性休克,甚至死亡;若打到神经,比如面神经,则会出现“面瘫”。注射玻尿酸最凶险的并发症是栓塞到血管,会导致皮肤坏死、失明甚至窒息死亡。
  吸脂手术也是目前开展最广泛的整容手术之一。普遍认为,这是一项比较简单而又安全有效的手术,但在我看来,即便是这样的手术,也有其潜在的风险,一旦手术失败将导致患者被吸脂的部位高低不平。更不用说在吸脂过程中将血管损伤,脂肪进入血管后被带进心脏,造成血管栓塞、肺栓塞,使求美者发生呼吸窘迫综合征等,甚至危及生命,这都是大风险。而年龄在60岁以上的老人或者身体未发育成熟的青少年,也不适宜做吸脂手术。做整形手术前,我们会详细问病史,如果有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病,会增加手术的风险,病情严重者是绝对禁忌做手术的。术前我们也会做全面的体检,以排除暂未发现的疾病。
  如今网上最热门的前10名整形美容分别是:双眼皮、隆鼻、垫下巴、去眼袋、面部吸脂、面部除皱、隆胸、内眦开大、小腿吸脂和臀部上提。而根据我的经验,其中常见的6类整容失败手术,主要集中于鼻子、眼睛、除皱、吸脂、乳房和下巴整形。别看割个双眼皮开个眼角很方便,其实最容易做坏的是眼睛,这也是一旦做坏最难修复的。拉双眼皮失败会导致疤瘌眼;去眼袋失败会造成下眼睑外翻,甚至睡觉时闭不上眼睛、见风流泪,最终导致结膜炎或角膜炎,严重的溃疡甚至失明。在我们日常进行的修复手术中,有50%是针对眼睛进行修复的。
  如果说整容的风险主要在于手术效果的不可预知性,那么,整容手术一切顺利是否就意味着万事大吉?我的答案还是否定的。
  在我看来,术后复查非常必要,但在中国,如果手术后没有出现异常情况,患者一般不会再去医院,这给日后的随访带来了困难。很多做了隆胸手术的,之后找不到的大有人在。隆胸手术由于植入体积大并存在硅胶假体老化问题,平均10年就需要重新置换假体。让我最担心的是,很多已经到了需要更换的时候,却一直联系不到人。要知道硅胶老化后会收缩变硬,如果不及时更换就会发生渗漏、破裂,引起人体组织反应。正常情况下,置换一个假体只需20分钟,但如果等到渗漏或破裂后再置换,就要先清除渗出物再置换,感染几率也大大增加。
  除了硅胶,充斥市场的仿生材料也是整容手术另一个风险所在。国家药监局规定,一种新材料真正应用于临床,必须先经过动物试验、临床试验,然后才能在人体上使用。很多爱美的女性没有意识到,自己无形中花高价充当了实验动物的角色。
  不过,随着经济不断发展,整形美容的普及化,风险也会逐渐降低,如果你已经下定决心一定要整形美容了,我在这里也给大家一些建议。
  首先做整形美容前,你需要做些什么?三件事情你必须认真做。第一,了解你要整形的相关知识,求美者不要急于做手术,应该先了解相关知识,包括手术的适应症和禁忌症等。第二,选择机构,这也是我最强调的。整形机构在我国是这样设置的:三级甲等整形专科医院、三级甲等医院的整形美容科,规模、技术,急诊救治能力都很强,一旦发生意外可以第一时间进行抢救。而民营医疗美容机构有三类:一类是医疗美容医院,具备做全麻的较大型手术资质,即使发生意外,也有一定的急救能力;一类是医疗美容门诊,设备配置和急诊救治能力较弱;还有一类是医疗美容诊所,只能做一些像割双眼皮的小手术,不能做全麻手术,也没有急救设施和能力。不同级别的医疗机构对应有不同级别的手术分级,求美者应该了解这些,并选择相应的医疗美容机构。同时,要选择经验丰富的医生。有些整形机构的宣传让人眼花缭乱,求美者要有判断真假医生的能力,包括了解医生的资质、从业的年资和工作经历等。第三,实地考察。建议求美者去机构和医生面对面地交流,包括咨询该项手术是否适合自己、整形后的预期效果、潜在风险以及应对风险的预案等。如果这些你都做到了,就可以规避很大的风险。
  其次,来说说最佳的整形手术时间和年龄。
  隆鼻:男的大于20岁,女的大于18岁,只有在这样的年龄基线之后,男女的身体发育才会基本定型,而且鼻骨发育基本见好,鼻翼软骨及鼻外侧软骨发育成熟而不会出现大的变化。
  双眼皮:男女都需大于18岁。
  面部除皱:除皱手术最好大于40岁再做,适宜年龄为40~60岁,手术不能阻止老化的发展但能治疗和预防老化的征象。
  不过很多人会问,低于40岁是不是也能做此类项目?人体的老化是持续的过程,且是皮肤、软组织、骨骼的整体老化。面部年轻化是一种综合的、序列的治疗。首先可以通过光子嫩肤、水光针等非手术的皮肤美容保养改善皮肤的质地、色泽,让皮肤焕然一新,使皮肤保持水润、弹性的年轻状态。适时适量长期注射肉毒毒素(即除皱针)或透明质酸可以达到延缓衰老的目的。我院整形外科是省内最早开展肉毒毒素注射美容的公立医院之一,通过十余年的临床观察,我们发现长期注射除皱针的求美者较同龄人年轻很多。因此,抗衰老要趁早。对于三四十岁面部轻中度下垂的求美者,可以选择深蓝射频,用无创的方法提升面部,收紧松弛的皮肤。中重度下垂的求美者则需要通过微创手术改善衰老的面容。为了提高面部皮肤质地选择水光针治疗,增加皮肤的水润和光泽,改善肤质。面部提升术是我科的特色治疗项目,较传统的“拉皮手术”,具有微创、疗效佳、效果持久自然、恢复期短等优点。
  吸脂术:18~52岁,处于生长发育期的未成年人不宜施行此手术。此外,患有严重冠心病、高血压、肺功能不全、糖尿病、凝血机制障碍者属吸脂术的禁忌人群。
  耳再造术:为了不影响儿童正常的心理发育,一般可在5~6岁时进行耳再造手术,此时耳廓大小与成人相差无几,手术对其发育影响不大。
  整形不是每个人都能做的,那最后我来说说哪些人是不适宜做整形。
  1.健康状况不佳:手术有创伤,如果血糖控制不佳,甲亢或甲低,患有内分泌疾病或心肺功能不佳的人,手术风险就会大大增加,甚至会威胁生命。
  2.过于追求完美:追求完美的人会无限夸大微小缺陷,并为之紧张、焦虑,为追求达到最满意的效果甚至反复手术,心理学上称为体象障碍。
  3.不切实际:有一些女孩, 拿着明星照片来整形,要求整得像她们一样。整形美容是在现有基础上的改善,是“锦上添花”,绝不是变魔术。
  4.年龄未到18岁:在日常门诊中,很多家长都是被孩子逼着没办法,才同意陪他们做整形。
  5.对整形目的不明确:现在很多时尚的女孩把整形美容看成是一种时尚,但问及到底对自己哪里不满意,想做什么手术,他们却给不出一个明确的答案。
  6.把失败归为容貌不好:虽然年龄和面部问题已达到做整形美容手术的要求,但把人生失败归结为容貌不好,是心理问题。
  7.短期内做过同样手术:短期内做过整形美容手术,半年内不宜再做第二次同样的手术。因为手术留下的创伤需要几个月才能得到良好的恢复,而且大多数整形手术半年后才可以达到最理想的效果。
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