胰腺黏液性囊性肿瘤的临床病理特点和CT影像学特征

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目的 了解胰腺黏液性囊性肿瘤的临床病理特点和CT影像学特征,分析与恶性胰腺黏液性囊性肿瘤发生相关的危险因素.方法 回顾性分析1994年4月至2013年1月间经手术病理证实的98例胰腺黏液性囊性肿瘤患者的临床资料,根据病理诊断结果分为良性或交界性肿瘤组(70例)和恶性肿瘤组(28例).分析胰腺黏液性囊性肿瘤的临床症状、病理特点、CT影像学特征,以及与恶性胰腺黏液性囊性肿瘤发生相关的危险因素.结果 98例胰腺黏液性囊性肿瘤多好发于围绝经期女性(71.4%,70/98),51.0% (50/98)患者有明显临床症状,多为腹痛腹胀等非特异性表现,黄疸仅见于恶性肿瘤患者.良性或交界性肿瘤多位于胰体尾部,多伴分隔和薄囊壁;恶性肿瘤多位于胰头颈部,且多伴实性成分和厚囊壁.单因素分析结果显示,患者性别、年龄、有无临床症状、有无黄疸、有无体重明显下降、肿瘤部位、边界、囊壁厚度、有无实性成分、有无主胰管扩张与恶性胰腺黏液性囊性肿瘤的发生有关(均P <0.05).多因素分析结果显示,厚壁和伴实性成分是恶性胰腺黏液性囊性肿瘤发生的独立预测因素(OR分别为31.417和34.976,均P<0.05).结论 患者性别、年龄、有无临床症状、有无黄疸、有无体重下降、肿瘤部位、边界、有无主胰管扩张、囊壁厚度和有无实性成分为诊断恶性胰腺黏液性囊性肿瘤的重要指标,其中厚壁和伴实性成分为恶性胰腺黏液性囊性肿瘤的独立危险因素.

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