【摘 要】
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目的 评价选择性诱导型一氧化氮合酶(iNOS)抑制剂氨基胍(AG)和非选择性一氧化氮合酶抑制剂L-N-位硝基精氨甲酯(L-NAME)对重度失血性休克的治疗效果.方法 40只大白兔按照Wigge
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目的 评价选择性诱导型一氧化氮合酶(iNOS)抑制剂氨基胍(AG)和非选择性一氧化氮合酶抑制剂L-N-位硝基精氨甲酯(L-NAME)对重度失血性休克的治疗效果.方法 40只大白兔按照Wiggers改良法制作失血性休克模型,经股动脉放血至MAP30～35mmHg,维持120min,然后回输失血和等量的林格氏液.随机分为休克组(14只)、AG组(14只,复苏时静脉注射AG20mg/kg)、LNAME组(12只,复苏时静脉注射L-NAME30mg/kg),观察休克前后血浆内毒素、TNFα、NO浓度的动态变化、24h和48h存活率,48h后留取肺、小肠、肝、肾组织,观察病理改变.结果 动物失血性休克后,血浆内毒素、TNFα、NO水平明显高于休克前;AG组动物复苏后血浆内毒素、TNFα、NO的水平明显降低,各脏器的病理损害亦显著减轻,动物的存活率明显提高.结论 内毒素血症、TNFα、NO在失血性休克的病理发展过程中起着重要作用,应用AG有助于顽固性休克的纠正,而L-NAME对休克的预后无改善.
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