心脏手术患者输血策略的系统评价

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为了系统地评价心脏手术患者输血策略对临床结果的影响。按照Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、Medline、Cochrane Library等数据库,并手工检索相关文献,查找限制性输血组与开放性输血组比较的随机对照试验(RCT)。检索时间从1980年1月年~2012年10月。采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,1 203例患者。结果显示,与开放性输血组相比,限制性输血组患者输血量更少(MD=-1.46,95%CI-1.18~-1.1)和输血人数更少(RR=0.69,95%CI 0.53~0.89);两组在30d死亡率、住院时间、术后并发症等方面差异无统计学意义。由此可见,限制性输血可明显减少患者输血量,降低输血暴露风险。同时,不增加患者的30d内的死亡率和术后并发症,不延长住院时间。
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