论文部分内容阅读
目的通过对类风湿关节炎相关肺间质病变(RA-ILD)患者胸部CT影像学资料进行分析,探讨RA-ILD患者相关肺部病变的特点,分析RA-ILD的危险因素,为RA-ILD诊断、治疗、预后提供参考。方法总结323例类风湿关节炎(RA)患者CT表现,共发现RA-ILD患者75例,以75例RA-ILD患者为病例组,排除ILD后余248例为对照组。对两组一般情况、实验室检查、CT结果等进行对比分析。结果 ILD分型:特发性肺纤维化(IPF)43例(57.3%),其次特发性非特异性间质性肺炎(NSIP)11例(14.7%)。Logistic单因素分析结果显示从ILD的构成看,有吸烟史的患者中33.3%有ILD,高于无吸烟史的患者;RF值越高,抗CCP值越高,有ILD的比例越高;Logistic多因素结果显示RF值大于200U/mL(OR=3.236,95%CI:1.271~8.240,P=0.014)是RA-ILD的独立预测因素。结论临床上吸烟、高水平RF及抗CCP的RA患者应及时筛查ILD,CT尤其高分辨CT检查有助于早期诊断肺间质病变。