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目的：探讨多层螺旋CT对新旧眼眶内壁骨折的诊断及鉴别诊断价值。方法：对68例明确外伤史的外伤性新旧眼眶内壁骨折患者行64层螺旋CT轴位容积扫描，并进行多平面MPR成像，并于7d-30d后随诊复查，对比分析其显示的影像学特征。结果：新鲜骨折41例，表现为眶内壁骨质连续性中断、断裂凹陷及断端错位、成角，同时合并内直肌增粗、筛窦积液、球旁或球后积气等；陈旧骨折27例，表现为眶内壁塌陷、移位。结论：多层螺旋CT扫描能全面、准确诊断新旧眶内壁骨折，是目前诊断眶内壁骨折及区分新鲜与陈旧性骨折的最有效的方法。