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目的 比较双侧与单侧入路经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗伴后壁破损的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的近期疗效.方法 回顾分析2013年6月-2018年12月收治的68例无后方韧带复合体损伤、无脊髓神经损伤症状的伴后壁破损的OVCF患者临床资料.根据手术入路不同分为A组(行双侧椎弓根穿刺入路PKP治疗,36例)和B组(行单侧椎弓根旁穿刺入路PKP治疗,32例).两组患者性别、年龄、骨折椎分布、受伤至手术时间及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎椎体高度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).记录并比较两组患者手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量.术前、术后1d及术后6个月,采用VAS评分和ODI评分评价疗效;于侧位X线片上测量伤椎椎体高度,计算术后1d伤椎椎体恢复高度及术后6个月丢失高度;记录两组患者术中、术后并发症.结果 B组患者手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量均显著少于A组(P＜0.05).两组患者均获随访,随访时间10～35个月,平均18个月.术中A组发生骨水泥渗漏2例(5.56％),B组9例(28.13％),比较差异有统计学意义(x2=4.808,P=0.028),两组患者术中、术后均未出现骨水泥不良反应、医源性脊髓神经损伤、穿刺口感染等并发症.随访期间A组发生相邻椎体骨折3例(8.3％),B组2例(6.3％),两组差异无统计学意义(x2=0.027,P=0.869).两组术后1d及6个月伤椎椎体高度均较术前显著增加(P＜0.05);两组术后1d伤椎椎体高度及伤椎椎体恢复高度比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后6个月B组伤椎椎体高度显著低于A组,伤椎椎体丢失高度显著大于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后1d及6个月VAS评分和ODI评分均较术前显著改善(P＜0.05);术后1d及6个月间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组间术后各时间点VAS评分和ODI评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 双侧与单侧入路PKP治疗伴后壁破损的OVCF均可获得良好的临床疗效,但前者骨水泥渗漏率更低,且近中期随访椎体高度丢失更少.