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【摘 要】 目的：探索消化道疾病血清CRP与肿瘤标志物的联合检测意义。方法：选择2015年3月至2016年3月期间我院收治的50例健康体检者、69例良性消化化道疾病患者及102例恶性消化道疾病患者作为研究对象，分别检测3组的CRP和CEA、AFP、CA125、CA19-9等指标。结果：术前检查发现CRP在3组研究对象体内的表达水平最高为良性消化道疾病组，恶性消化道疾病组次之，正常对照组的CRP最低，3组的CRP水平差异具有统计学意义（P<0.05）；术前检查发现肿瘤标记物在3组研究对象体内的表达水平最高为恶性消化道疾病组，良性消化道疾病组次之，正常对照组最低，3组的肿瘤标记物比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：血清CRP与肿瘤标志物的联合检测大大提高了消化肿瘤的检出率，对于早期检出肿瘤和及早制定治疗方案具有重要意义。
【关键词】 消化道疾病 CRP 肿瘤标志 联合检测
近年来，部分消化道肿瘤报道中阐述了血清CRP与肿瘤标志物的联合检测的价值，血清CRP在消化道疾病诊断中受到了越来越多的重视[1]。本文主要探讨消化道疾病血清CRP与肿瘤标志物的联合检测意义，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选择2015年3月至2016年3月期间我院收治的50例健康体检者、69例良性消化化道疾病患者及102例恶性消化道疾病患者作为研究对象，健康体检者中最小年龄为23岁，最大年龄为56岁，年龄平均年龄为（44.4±4.5）岁；男性患者26例，女性患者24例，且无心，肝，肺及肾等脏器疾病及其他重大疾病。良性消化化道疾病中患者的最小年龄为25岁，最大年龄为63岁，年龄平均年龄为（36.6±4.3）岁；男性患者36例，女性患者33例；其中胆囊炎18例，阑尾炎23例，胰腺炎18例，胆结石10例。恶性消化道疾病中患者的最小年龄为25岁，最大年龄为63岁，年龄平均年龄为（36.6±4.3）岁；男性患者56例，女性患者46例；其中大肠癌38例，胃癌34例，胰腺癌34例，所有疾病均经过病理检查或实验室检查等确诊。
1.2 方法
1.2.1 肿瘤标志物检测：采用电化学发光免疫分析技术的双抗夹心法对CRP和CEA、AFP、CA125、CA19-9等指标进行检测，仪器：RCHO公司ELECSYS-2010型仪器，配套试剂由RCHO公司提供。肿瘤标志物的参考值：CEA<3.4ug/L，AFP<13.6ug/L，CA125<35ku/L，CA19-9<37ku/L[2]。
1.2.2 CRP检测：采用免疫速率散射浊度法对CRP进行检测，仪器：Beckman AR-RAY360型特定蛋白仪，试剂由用Beckman 公司提供。评价标准：在线性范围10～200mg/L内对CRP进行测定，CRP>8mg/L为阳性，反之为阴性。
1.3 统计学处理[3]
采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
3组患者的CRP及肿瘤标志物水平的比较 术前检查发现CRP在3组研究对象体内的表达水平最高为良性消化道疾病组，恶性消化道疾病组次之，正常对照组的CRP最低，3组的CRP水平差异具有统计学意义（P<0.05）；术前检查发现肿瘤标记物在3组研究对象体内的表达水平最高为恶性消化道疾病组，良性消化道疾病组次之，正常对照组最低，3组的肿瘤标记物比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
消化道疾病的临床发病率较高，且近年来仍呈逐渐上升的趋势，消化道疾病大多为良性疾病，少数为恶性肿瘤[4]。针对消化道疾病恶性疾病的检查，主要是对肿瘤标志物进行检测，以此来判断患者的疾病情况，但肿瘤标记物检查往往不具备特异性，而部分表现为阳性率低，诊断误差较大。为了提升消化道肿瘤疾病的诊断率，临床上提出了联合诊断的方式。
C反应蛋白属于炎性蛋白，具有较强的敏感性，临床研究提示，C反应蛋白可随着肿瘤的进展与复发呈现上升趋势，因此通过血清CRP与肿瘤标志物的联合检测消化道疾病，可显著提高良性炎症与恶性肿瘤的检出率[5]。
从本次研究发现，术前检查发现CRP在3组研究对象体内的表达水平最高为良性消化道疾病组，恶性消化道疾病组次之，正常对照组的CRP最低，术前检查发现肿瘤标记物在3组研究对象体内的表达水平最高为恶性消化道疾病组，良性消化道疾病组次之，正常对照组最低，3组的CRP和肿瘤标记物比较，均具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，CRP与肿瘤标志物的联合检测可降低疾病的误诊率和漏诊率，为临床医生提供诊疗依据，对改善疾病预后具有重要意义。
参考文献
[1] 张丽红. 联检血浆D-D、血清CRP和四种肿瘤标志物对早期肺癌的诊断价值[J]. 放射免疫学杂志， 2013， 26（4）：459-462.
[2] 阮婷， 叶辛幸. 血清ADA、LDH和CRP联合检测在肺结核、肺炎、肺癌鉴别诊断中的应用价值[J]. 实用临床医药杂志， 2013， 17（16）：1-3.
[3] 张航宇， 窦科峰. 超声联合肿瘤标志物CA19-9及超敏C反应蛋白检测对胆囊癌早期诊断准确性的影响[J]. 解放军医学杂志， 2014， 39（3）：222-225.
[4] 苏清芳， 曾玮， 吴广明. 类风湿关节炎患者血清肿瘤标志物检测的临床意义[J]. 实用中西医结合临床， 2015， 15（8）：5-7.
[5] 韩金利， 杨冉， 杨晓虹，等. CRP联合多种血清肿瘤标志物检测在食管癌诊断及病情评估中的临床价值[J]. 国际医药卫生导报， 2015， 21（16）：2452-2454.
【关键词】 消化道疾病 CRP 肿瘤标志 联合检测
近年来，部分消化道肿瘤报道中阐述了血清CRP与肿瘤标志物的联合检测的价值，血清CRP在消化道疾病诊断中受到了越来越多的重视[1]。本文主要探讨消化道疾病血清CRP与肿瘤标志物的联合检测意义，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选择2015年3月至2016年3月期间我院收治的50例健康体检者、69例良性消化化道疾病患者及102例恶性消化道疾病患者作为研究对象，健康体检者中最小年龄为23岁，最大年龄为56岁，年龄平均年龄为（44.4±4.5）岁；男性患者26例，女性患者24例，且无心，肝，肺及肾等脏器疾病及其他重大疾病。良性消化化道疾病中患者的最小年龄为25岁，最大年龄为63岁，年龄平均年龄为（36.6±4.3）岁；男性患者36例，女性患者33例；其中胆囊炎18例，阑尾炎23例，胰腺炎18例，胆结石10例。恶性消化道疾病中患者的最小年龄为25岁，最大年龄为63岁，年龄平均年龄为（36.6±4.3）岁；男性患者56例，女性患者46例；其中大肠癌38例，胃癌34例，胰腺癌34例，所有疾病均经过病理检查或实验室检查等确诊。
1.2 方法
1.2.1 肿瘤标志物检测：采用电化学发光免疫分析技术的双抗夹心法对CRP和CEA、AFP、CA125、CA19-9等指标进行检测，仪器：RCHO公司ELECSYS-2010型仪器，配套试剂由RCHO公司提供。肿瘤标志物的参考值：CEA<3.4ug/L，AFP<13.6ug/L，CA125<35ku/L，CA19-9<37ku/L[2]。
1.2.2 CRP检测：采用免疫速率散射浊度法对CRP进行检测，仪器：Beckman AR-RAY360型特定蛋白仪，试剂由用Beckman 公司提供。评价标准：在线性范围10～200mg/L内对CRP进行测定，CRP>8mg/L为阳性，反之为阴性。
1.3 统计学处理[3]
采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
3组患者的CRP及肿瘤标志物水平的比较 术前检查发现CRP在3组研究对象体内的表达水平最高为良性消化道疾病组，恶性消化道疾病组次之，正常对照组的CRP最低，3组的CRP水平差异具有统计学意义（P<0.05）；术前检查发现肿瘤标记物在3组研究对象体内的表达水平最高为恶性消化道疾病组，良性消化道疾病组次之，正常对照组最低，3组的肿瘤标记物比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
消化道疾病的临床发病率较高，且近年来仍呈逐渐上升的趋势，消化道疾病大多为良性疾病，少数为恶性肿瘤[4]。针对消化道疾病恶性疾病的检查，主要是对肿瘤标志物进行检测，以此来判断患者的疾病情况，但肿瘤标记物检查往往不具备特异性，而部分表现为阳性率低，诊断误差较大。为了提升消化道肿瘤疾病的诊断率，临床上提出了联合诊断的方式。
C反应蛋白属于炎性蛋白，具有较强的敏感性，临床研究提示，C反应蛋白可随着肿瘤的进展与复发呈现上升趋势，因此通过血清CRP与肿瘤标志物的联合检测消化道疾病，可显著提高良性炎症与恶性肿瘤的检出率[5]。
从本次研究发现，术前检查发现CRP在3组研究对象体内的表达水平最高为良性消化道疾病组，恶性消化道疾病组次之，正常对照组的CRP最低，术前检查发现肿瘤标记物在3组研究对象体内的表达水平最高为恶性消化道疾病组，良性消化道疾病组次之，正常对照组最低，3组的CRP和肿瘤标记物比较，均具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，CRP与肿瘤标志物的联合检测可降低疾病的误诊率和漏诊率，为临床医生提供诊疗依据，对改善疾病预后具有重要意义。
参考文献
[1] 张丽红. 联检血浆D-D、血清CRP和四种肿瘤标志物对早期肺癌的诊断价值[J]. 放射免疫学杂志， 2013， 26（4）：459-462.
[2] 阮婷， 叶辛幸. 血清ADA、LDH和CRP联合检测在肺结核、肺炎、肺癌鉴别诊断中的应用价值[J]. 实用临床医药杂志， 2013， 17（16）：1-3.
[3] 张航宇， 窦科峰. 超声联合肿瘤标志物CA19-9及超敏C反应蛋白检测对胆囊癌早期诊断准确性的影响[J]. 解放军医学杂志， 2014， 39（3）：222-225.
[4] 苏清芳， 曾玮， 吴广明. 类风湿关节炎患者血清肿瘤标志物检测的临床意义[J]. 实用中西医结合临床， 2015， 15（8）：5-7.
[5] 韩金利， 杨冉， 杨晓虹，等. CRP联合多种血清肿瘤标志物检测在食管癌诊断及病情评估中的临床价值[J]. 国际医药卫生导报， 2015， 21（16）：2452-2454.