【摘 要】
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2型糖尿病是一种逐步进展的疾病.当一种或多种口服降糖药(OHA)治疗后血糖仍不能达标时,就需要启动胰岛素治疗.此时,OHA加基础胰岛素治疗是多数指南或共识所推荐的下一步选择,其使用特点是:在一种或多种OHA(例如胰岛素促泌剂、二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂等)的基础上,晚睡前使用中效人胰岛素(包括精蛋白锌重组人胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素)或长效人胰岛素类似物(包括甘精胰岛素和地特胰岛素).当O
【机 构】
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100029,北京,卫生部中日友好医院内分泌科,100029,北京,卫生部中日友好医院内分泌科
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2型糖尿病是一种逐步进展的疾病.当一种或多种口服降糖药(OHA)治疗后血糖仍不能达标时,就需要启动胰岛素治疗.此时,OHA加基础胰岛素治疗是多数指南或共识所推荐的下一步选择,其使用特点是:在一种或多种OHA(例如胰岛素促泌剂、二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂等)的基础上,晚睡前使用中效人胰岛素(包括精蛋白锌重组人胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素)或长效人胰岛素类似物(包括甘精胰岛素和地特胰岛素).当OHA加基础胰岛素治疗效果不佳时,可考虑转预混胰岛素治疗,由于其同时控制基础和餐时血糖的优势,在临床中逐渐得到认可并广泛应用。
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一、典型症状对稳定性心绞痛诊断价值很高 冠心病的正确诊断有赖于详尽的病史和及时的辅助检查. 最常用于稳定性心绞痛评估的辅助检查是心电图.目前,很多社区卫生机构已配备心电图机,但是对心电图的解读能力尚有不足.很多患者仅因为心电图出现一些非特异性改变,即被扣上"冠心病"的帽子并开始服药。
(急腹症的影像学诊断(一)见本卷第6期第454页) 三、肠套叠 肠套叠指肠管向远端或近端的肠腔内套入.大多数婴儿肠套叠属于急性原发性,腹腔内无任何器质性病变因素.由肠壁器质性病变而引发的肠套叠多见于成人,可由憩室、息肉或肿瘤等所致.套叠处由内向外分别称内筒、中筒及外筒.内筒与中筒合称套人部,外筒又称套鞘.中筒与外筒的返折部称套叠颈部,中筒与内筒的返折部称套叠头部.颈部与套鞘的痉挛可致套入的系膜
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