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目的
评价经左右桡动脉行冠状动脉造影术的效果。
方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库和中国知网,时间从建库至2013年1月。由2名研究人员独立按照纳入和排除标准以及Cochrane协作网推荐的方法筛选文献、评价质量,并采用Revman 5.1软件进行荟萃分析。
结果共纳入11项研究,包括5 442例患者。荟萃分析显示:与经右桡动脉途径比较,经左桡动脉途径行冠状动脉造影术没有增加手术失败率(OR=1.04,95%CI 0.80~1.35,P>0.05);在对比剂用量方面两者差异无统计学意义(均数差=2.39,95%CI -0.30~5.08,P>0.05);经左桡动脉途径透视时间短于经右桡动脉途径(标准化均数差=0.15,95%CI 0.06~0.24,P<0.01);经右桡动脉途径出现严重锁骨下动脉迂曲的可能性是经左桡动脉途径的4.65倍(OR=4.65,95%CI 1.98~10.88,P<0.01)。
结论与经右桡动脉途径比较,经左桡动脉途径行冠状动脉造影术同样安全,且有一定的优势。左桡动脉既可以作为冠状动脉造影术的备选途径,也可以作为常规初始途径。