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IgA肾病（IgAN）是最常见的原发性肾小球肾炎，是引起终末期肾衰竭的重要原因之一。IgAN的发病机制很复杂，人们针对其做了很多研究，但结果尚不十分明了。本文主要从IgA结构异常与清除异常、IgAN与循环免疫复合物沉积、IgAN与病原体、IgAN与局部肾素一血管紧张素系统、IgAN与基因以及IgAN与遗传因素及肾移植等方面介绍IgAN发病机制的最新进展。