经内镜下微波治疗食管隔膜一例

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患者男,37岁,间歇性吞咽困难20余年,近年来加重,只能进半流质.食管钡餐检查示弓上食管隔膜约2.5 mm,钡剂通过受限,仅从一侧膜孔通过.胃镜下距门齿23 cm处见隔膜呈漏斗状掩盖食管腔,靠前壁侧见一直径约0.5 cm近椭圆形膜孔,隔膜表面两条肌纤维束交错呈"V"字型.活检钳插进膜孔可拨动隔膜使膜孔稍增大.遂行微波凝切,设定功率100mA,导线探头插至膜孔内侧缘,向后壁方向用力,拨起隔膜游离缘进行反复一字形凝切,见隔膜裂口增大接近食管后壁后终止治疗,术后无出血、胸痛等。

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