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目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的手术治疗时机。方法回顾性分析笔者所在科收住院治疗的143例SAP患者不同时期的临床表现、治疗原则及治疗后果。结果非手术治疗106，病死率10．4％；手术治疗37例，其中早期手术7例、中转手术12例、择期手术21例，病死率为12．5％。结论手术及非手术治疗两者均有较高的病死率，要改善SAP的预后，降低病死率，在充分体现“个体化”治疗方案的同时，选择时机，及时手术是关键。