【摘 要】
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背景:减少手术失血在一定程度上可以预防人工膝关节置换的并发症,可以减轻术后患肢肿胀和不适,有利于患者术后康复。目的:探讨减少人工膝关节置换失血的方法。方法:将单侧初
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目(81501870)~~
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背景:减少手术失血在一定程度上可以预防人工膝关节置换的并发症,可以减轻术后患肢肿胀和不适,有利于患者术后康复。目的:探讨减少人工膝关节置换失血的方法。方法:将单侧初次人工膝关节置换的患者分为2组。对照组(27例)采用传统的手术方法,全程使用止血带,并留置引流管;实验组(36例)对手术方法进行改良,只有在安装假体时使用止血带,对软组织出血予以充分止血,缝合关节囊后在关节腔内注射止血药液,置换后不留置引流管。比较2组患者的术前、置换后血红蛋白、置换后血红蛋白的下降值、膝关节疼痛评分、关节活动度、输血率、伤口愈合情况等临床结果。结果与结论:(1)两组患者关节置换前血红蛋白差异无显著性意义,置换后第1,4,7天对照组血红蛋白均显著低于实验组,而且对照组血红蛋白跟置换前相比的下降值均显著高于实验组;(2)两组的膝关节疼痛评分差异无显著性意义;(3)置换后第7天实验组膝关节活动度显著大于对照组。(4)对照组置换后输血率为18.5%,1例患者伤口愈合不良;实验组置换后没有患者需要输血,所有患者伤口均正常愈合。(5)两组患者均未出现置换后感染、血肿形成等并发症。(6)结果说明,通过改良手术方法,可以减少人工膝关节置换术的失血量,避免膝关节置换后输血,有助于置换后康复。
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