目的探讨神经内镜下微血管减压术治疗面肌痉挛的临床效果及面肌痉挛术后并发症发生的危险因素。方法选取面肌痉挛186例,根据微血管减压术治疗方式不同将其分为观察组(126例)和对照组(60例)两组,观察组于神经内镜下行微血管减压术治疗,对照组行常规微血管减压术治疗。观察比较两组术后2周和随访1年时临床治疗效果、随访1年时复发情况及术后并发症发生情况,并对导致其术后并发症发生的相关因素进行分析。结果术后2周和随访1年时,观察组治愈率均显著高于对照组;随访1年时,观察组复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组术后并发症发生率2. 38%显著低于对照组术后并发症发生率30. 00%,差异有统计学意义(P <0. 05)。非条件单因素分析结果显示,责任血管情况、骨窗前缘距颞骨岩部内侧面距离、硬膜下操作时间及手术方式为影响面肌痉挛患者微血管减压术治疗后并发症发生的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示,责任血管发出穿支血管包绕神经出髓区、骨窗前缘距颞骨岩部内侧面距离≥2. 0 cm、硬膜下操作时间≥30 min以及采用常规微血管减压术治疗为导致面肌痉挛患者微血管减压术后并发症发生的独立危险因素。结论神经内镜下微血管减压术治疗面肌痉挛临床效果显著、复发率低。责任血管发出穿支血管包绕神经出髓区、骨窗前缘距颞骨岩部内侧面距离≥2. 0 cm、硬膜下操作时间≥30 min以及采用常规微血管减压术治疗为导致面肌痉挛患者微血管减压术后并发症发生的独立危险因素。