【关键词】:祛风汤;外洗
　　【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1007-8517 (2010) 02-087-1
　　
　　在临床工作实践中自拟祛风汤外洗应用治痹证,疗效较好,现报告如下:
　　
　　1临床资料
　　
　　本组52例中,男性32例,女性20例,年龄20—50岁,其中20—40岁占45例;病程14—21天;病变在上肢10例,病变在下肢35例,其余7例为全身多发性关节痛。
　　
　　2治疗方法
　　
　　祛风汤处方:鸡血藤30g、透骨草30g、当归25g、丹参25g、干姜20g水煎外洗二日一剂。辩证加减:(1)风寒湿痹:风胜者,患处关节疼痛游走不定,伴有恶风畏寒加防风、秦艽。寒胜者痛甚收引,部位固定,得温则痛减遇寒则加重加,炙附子、桂枝。关节肿胀加土茯苓、薏仁;(2)风湿热痹:本证主要感受风热湿邪,湿热相博,经脉关节痹阻,引起经脉关节红肿热痛,屈伸不利,活动障碍。治则:清热化湿,祛风通络。方用祛风汤减干姜,加金银花、连翘、木瓜;(3)痰淤痹阻:治宜化痰通络,活血祛淤。加姜黄、穿山甲。方用水煎后,药液倒入瓷器盆中,外洗患处,每次15分钟,7天为一疗程。
　　
　　3治疗结果
　　
　　疗效标准:治愈:肢体关节肿痛、麻木、酸楚,等主要症状消失,关节功能活动恢复正常。有效:肢体关节肿痛、麻木、酸楚,等症状明显减轻,关节活动恢复不完全。无效:痹证主要症状无明显减轻,肢体关节活动无改变。
　　结果:治疗组52例按照辩证治疗,分类观察,治疗7天为一疗程,治疗三个疗程无效者,为无效,52例中治愈36例,有效12例,无效4例,总有效率为96.21%。
　　
　　4讨论
　　
　　祛风汤君用:鸡血藤、透骨草,祛风、除湿、舒筋、活络、止痛、遇淤则破、闭则开、气血流畅、痹证而除。当归,为臣补血活血不伤血,丹参为佐,使祛淤不伤正,促进血液循环。干姜为使温经脉,兴奋末梢神经,促进血管扩张。