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患者男，41岁，4个月前无明显诱因出现黑便，当日量少，为褐色，次日排柏油样便1次，量约200g，伴头晕、乏力、无呕血，门诊以“肝硬化、肝功能失代偿，脾切除＋断流术后，门静脉高压性胃病伴出血”收入院。该患者于5个月前在当地医院行脾切除＋断流术。肝功能检查：碱性磷酸酶134U／L，总蛋白74．2g／L，球蛋白升高为36．2g／L，白蛋白与球蛋白比值下降为1．0，血钠升高为147．6mmol／L，阴离子间隙升高为21mmol／L。