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摘要：目的：对股骨头置换术护理情况进行探讨，为提高股骨头临床疗效提供参考。方法：以2013年5月～2014年5月期间40例在我院进行股骨头置换术的患者为研究对象，给予其针对性护理，观察并记录患护理疾病康复情况。结果：给予患者针对性护理后，手术均获得了成功。而且手术后伤口恢复良好，未出现压疮、关节脱位、伤口感染等并发症，最后顺利出院。结论：股骨头置换术是治疗股骨头坏死的有效手段，加强置换术护理，可有效避免伤口感染及其他并发症的发生，提高该疾病的临床治疗疗效。
关键词：股骨头置换术；护理；体会
[中图分类号]R816.8
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0342-01
股骨头坏死是临床常见骨科疾病，其中老年人是该种疾病的高发人群，严重影响老年人的晚年生活质量及生命质量。临床中在给予患者实施股骨头置换术的同时进行针对性护理，能显著提高股骨头坏死临床疗效。本文以2013年5月～2014年5月期间在我院行股骨头置换术的40例患者为对象，探讨股骨头置换术护理体会。现将具体研究情况报道如下：
一、材料与方法
1、一般材料
选取2013年5月～2014年5月期间40例在我院行股骨头置换术的患者，其中27例为男性患者，13例为女性患者，年龄10～64岁，平均年龄（33±12）岁，24例患者由摔伤所致，16例患者由车祸引起。21例患者伴有原发性高血压，6例患者伴有糖尿病，2例患者有泌尿系统疾病，5例患者伴有超过两种的并发症。
2、方法
本文给予40例股骨头置换术患者针对性护理，主要集中在术前与术后，具体护理措施如下：
手术之前护理内容主要包括以下内容：首先，给予患者心理护理。股骨头置换术相对来说是比较大的手术，因此患者承受着较大的心理压力。同时，对置换术治疗疗效不确定，容易出现恐慌、焦虑、紧张等不良情绪。针对这一情况，护理人员给患者认真讲解股骨头置换术知识，让其明白股骨头置换术技术比较成熟，手术成功率较高，只要患者积极配合，可取的较好的临床治疗效果，以增强患者治疗信心，以平和的心态面对手术；其次，加强患者生命体征的监视。本文中选择的研究对象多为老年人，常伴有高血压、糖尿病等一些基础性疾病。因此，手术之前护理人员应密切监视患者的生命体征，定期检查患者血糖、血压等，并给予用药指导，将血糖、血压控制在正常范围内。同时，鼓励患者多进行锻炼，提高身体抵抗力；最后，引导患者手术前，做好充分的准备。协助患者做好实验室检查、常规检查等，并根据患者X线片，选择合适的股骨头材料。为预防伤口感染，术前1～3d做好抗生素预防感染工作，要求患者术禁水4h，禁食12h。并做好常规灌肠处理。
与术前护理相比，术后护理包括的内容较多，具体体现在以下方面：首先，在基础护理方面：进行24h严密的心电监视至恢复平稳，并认真观察患者生命体征变化情况，做好详细的记录。定期检查患者伤口，是否出现肿胀、渗液、出血等情况，及时清理渗液的伤口。同时，为防止切口位置出现血肿形及积血，应在切口处放置负压引流器，并保持引流管通常。另外，叮嘱患者处于合适体位，除要求患者肢体外展中立外，还应避免患肢或髋关节的过度屈伸。其次，在并发症护理方面：受术中出血过多以及麻醉的影响，可引起患者出现低血压症状，为此患者进入病房后护理人员应认真观察患者的生命体征，每间隔1h检测患者的心跳、呼吸、血压等，并记录患者每小时尿量等；手术结束后的两天内因患者活动减少，容易引发泌尿感染、呼吸道以及压疮等并发症，为护理人员应鼓励患者多饮水，加强阴部护理。并拍背，鼓励患者进行适当运动，多做深呼吸运动，促使痰液的顺利排出。叮嘱患者及时补充营养，以提高机体抵抗力；患者术后出现失眠症状，护理人员在进行心理护理的同时，注重病房安静环境的营造，可播放一些舒缓的音乐等，以有效改善患者睡眠质量。加强患者术后康复治疗。当患者疼痛症状缓解后，护理人员应积极引导患者多做股四头肌、足趾活动，以促进患者血液循环，避免静脉血栓的形成。术后七天后要求患者在早中晚各做一次髋关节外展运动，每次运动时间保持在15min左右。
二、结果
40例股骨头置换术经针对性护理，手术均获得圆满成功。患者術后恢复良好，未出现压疮、关节脱位、伤口感染等并发症，治疗后患者均康复出院。经过3个月左右的随访，对患者康复情况进行评定，其中22例为Ⅳ级、16例为V级、2例为Ⅵ级，整体治疗效果较好。
三、讨论
老年患者多骨质疏松容易引起股骨上端骨折，而当股骨胫骨骨折时患者需要实施股骨头置换术进行治疗。临床实践证明，股骨头置换术适合应用在年龄超过18例的人群中，但手术治疗过程中因老年患者抵抗能力较弱，容易出现肺部感染等并发症，给患者疾病的治疗产生不利影响，因此，为防止感染情况的发生，为患者疾病的康复创造良好的条件。患者行股骨头置换术后应做好护理工作。
本文对2013年5月～2014年5月期间40例在我院行股骨头置换术的患者进行研究，在术前、术后根据患者临床症状，给予患者心理护理、基础护理等，尤其在手术前护理人员及时疏导患者出现的不良情绪，为其讲解有关股骨头置换术的相关知识，使其树立治疗的信心。同时，做好患者术后的康复护理工作，除引导患者做好预防感染的基础工作外，还应对患者的饮食、生活卫生等方面进行正确的指导，为患者营造良好的治疗环境。
本文给予在我院行股骨头置换术的40例患者针对性护理，结果所有患者均顺利的通过了手术，而且未出现感染病例，经一段时间的治疗后患者均康复出院，取得了较好的治疗效果。因此，为提高股骨头置换术治疗效果，手术前后应根据患者实际情况，做好针对性护理工作，以提高疾病的临床治疗疗效。
关键词：股骨头置换术；护理；体会
[中图分类号]R816.8
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0342-01
股骨头坏死是临床常见骨科疾病，其中老年人是该种疾病的高发人群，严重影响老年人的晚年生活质量及生命质量。临床中在给予患者实施股骨头置换术的同时进行针对性护理，能显著提高股骨头坏死临床疗效。本文以2013年5月～2014年5月期间在我院行股骨头置换术的40例患者为对象，探讨股骨头置换术护理体会。现将具体研究情况报道如下：
一、材料与方法
1、一般材料
选取2013年5月～2014年5月期间40例在我院行股骨头置换术的患者，其中27例为男性患者，13例为女性患者，年龄10～64岁，平均年龄（33±12）岁，24例患者由摔伤所致，16例患者由车祸引起。21例患者伴有原发性高血压，6例患者伴有糖尿病，2例患者有泌尿系统疾病，5例患者伴有超过两种的并发症。
2、方法
本文给予40例股骨头置换术患者针对性护理，主要集中在术前与术后，具体护理措施如下：
手术之前护理内容主要包括以下内容：首先，给予患者心理护理。股骨头置换术相对来说是比较大的手术，因此患者承受着较大的心理压力。同时，对置换术治疗疗效不确定，容易出现恐慌、焦虑、紧张等不良情绪。针对这一情况，护理人员给患者认真讲解股骨头置换术知识，让其明白股骨头置换术技术比较成熟，手术成功率较高，只要患者积极配合，可取的较好的临床治疗效果，以增强患者治疗信心，以平和的心态面对手术；其次，加强患者生命体征的监视。本文中选择的研究对象多为老年人，常伴有高血压、糖尿病等一些基础性疾病。因此，手术之前护理人员应密切监视患者的生命体征，定期检查患者血糖、血压等，并给予用药指导，将血糖、血压控制在正常范围内。同时，鼓励患者多进行锻炼，提高身体抵抗力；最后，引导患者手术前，做好充分的准备。协助患者做好实验室检查、常规检查等，并根据患者X线片，选择合适的股骨头材料。为预防伤口感染，术前1～3d做好抗生素预防感染工作，要求患者术禁水4h，禁食12h。并做好常规灌肠处理。
与术前护理相比，术后护理包括的内容较多，具体体现在以下方面：首先，在基础护理方面：进行24h严密的心电监视至恢复平稳，并认真观察患者生命体征变化情况，做好详细的记录。定期检查患者伤口，是否出现肿胀、渗液、出血等情况，及时清理渗液的伤口。同时，为防止切口位置出现血肿形及积血，应在切口处放置负压引流器，并保持引流管通常。另外，叮嘱患者处于合适体位，除要求患者肢体外展中立外，还应避免患肢或髋关节的过度屈伸。其次，在并发症护理方面：受术中出血过多以及麻醉的影响，可引起患者出现低血压症状，为此患者进入病房后护理人员应认真观察患者的生命体征，每间隔1h检测患者的心跳、呼吸、血压等，并记录患者每小时尿量等；手术结束后的两天内因患者活动减少，容易引发泌尿感染、呼吸道以及压疮等并发症，为护理人员应鼓励患者多饮水，加强阴部护理。并拍背，鼓励患者进行适当运动，多做深呼吸运动，促使痰液的顺利排出。叮嘱患者及时补充营养，以提高机体抵抗力；患者术后出现失眠症状，护理人员在进行心理护理的同时，注重病房安静环境的营造，可播放一些舒缓的音乐等，以有效改善患者睡眠质量。加强患者术后康复治疗。当患者疼痛症状缓解后，护理人员应积极引导患者多做股四头肌、足趾活动，以促进患者血液循环，避免静脉血栓的形成。术后七天后要求患者在早中晚各做一次髋关节外展运动，每次运动时间保持在15min左右。
二、结果
40例股骨头置换术经针对性护理，手术均获得圆满成功。患者術后恢复良好，未出现压疮、关节脱位、伤口感染等并发症，治疗后患者均康复出院。经过3个月左右的随访，对患者康复情况进行评定，其中22例为Ⅳ级、16例为V级、2例为Ⅵ级，整体治疗效果较好。
三、讨论
老年患者多骨质疏松容易引起股骨上端骨折，而当股骨胫骨骨折时患者需要实施股骨头置换术进行治疗。临床实践证明，股骨头置换术适合应用在年龄超过18例的人群中，但手术治疗过程中因老年患者抵抗能力较弱，容易出现肺部感染等并发症，给患者疾病的治疗产生不利影响，因此，为防止感染情况的发生，为患者疾病的康复创造良好的条件。患者行股骨头置换术后应做好护理工作。
本文对2013年5月～2014年5月期间40例在我院行股骨头置换术的患者进行研究，在术前、术后根据患者临床症状，给予患者心理护理、基础护理等，尤其在手术前护理人员及时疏导患者出现的不良情绪，为其讲解有关股骨头置换术的相关知识，使其树立治疗的信心。同时，做好患者术后的康复护理工作，除引导患者做好预防感染的基础工作外，还应对患者的饮食、生活卫生等方面进行正确的指导，为患者营造良好的治疗环境。
本文给予在我院行股骨头置换术的40例患者针对性护理，结果所有患者均顺利的通过了手术，而且未出现感染病例，经一段时间的治疗后患者均康复出院，取得了较好的治疗效果。因此，为提高股骨头置换术治疗效果，手术前后应根据患者实际情况，做好针对性护理工作，以提高疾病的临床治疗疗效。