【摘 要】
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目的研究神经外科患者全身麻醉术毕前应用镇痛药地佐辛对气管拔管期心血管反应,呛咳、镇静程度的影响,探讨其在麻醉苏醒期应用的可行性及安全性.方法选择神经外科手术患者54
【机 构】
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菏泽市曹县县立医院 山东菏泽 274400
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目的研究神经外科患者全身麻醉术毕前应用镇痛药地佐辛对气管拔管期心血管反应,呛咳、镇静程度的影响,探讨其在麻醉苏醒期应用的可行性及安全性.方法选择神经外科手术患者54例,随机分为实验组(地佐辛组)和对照组(生理盐水组).两组患者的麻醉诱导及维持用药方案相同.两组均以静脉注射芬太尼、依托咪酯及维库溴铵为诱导,麻醉维持以丙泊酚+瑞芬太尼及顺式阿曲库铵靶控、七氟醚吸入.手术结束前30 min,分别静脉注射单次剂量的地佐辛0.125 mg/kg或等容积的生理盐水.术毕当达到拔管指征时,拔除气管导管.分别记录两组患者气管拔管期各观察点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化、呛咳发生率及严重程度;并记录镇静评分、麻醉苏醒时间、拔管时间及并发症.结果实验组患者在全麻拔管期MAP?HR较为平稳,心血管反应、术后躁动的发生率均明显低于对照组,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者SpO2比较则无明显差别.结论手术结束前30 min静脉注射地佐辛0.125 mg/kg,能有效减轻气管拔管期的心血管反应和气道反应,可明显改善神经外科手术患者麻醉苏醒期血流动力学指标的稳定性?
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