补阳还五汤联合手术治疗腰椎退行性疾病的临床研究

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目的 观察补阳还五汤联合经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床效果.方法 纳入2013年8月至201 5年8月于我院收治的90例腰椎退行性疾病患者为对象,按照随机数表法分为2组各45例,其中对照组予以单纯TLIF术治疗,观察组实施补阳还五汤联合TLIF术治疗.比较2组中医证候疗效、围术期指标,观察出院时及术后6、12月VAS、JOA、ODI评分变化,并分析并发症发生情况与随访结果.结果 总有效率观察组达91.11%,对照组75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在住院时间、手术时间、术中出血量、术后椎间高度及术后腰椎活动度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组出院时VAS、JOA、ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6、12月VAS、ODI评分较出院时显著下降,JOA评分较出院时明显升高,且观察组术后6、12月VAS、ODI评分明显低于对照组,JOA评分显著高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后均未出现明显并发症,但随访2年发现观察组复发率2.22%,对照组复发率15.56%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补阳还五汤联合TLIF术治疗腰椎退行性疾病近远期疗效显著,安全指数高,能有效改善临床症状,促进术后功能恢复.
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