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49岁男性患者，因右上腹痛半个月，全腹胀10天入院。血CA199及CA125升高，腹水呈黄色微混浊，化验示渗出液，MRI提示肝周腹膜增厚，肝方叶前缘占位病灶。患者入院后经利尿、抽腹水治疗效果不佳，后行腹腔镜检查，术后石蜡切片病理证实为腹膜间皮瘤。本例患者MRI表现容易与原发性肝癌混淆，医师在临床工作中应提高对腹膜间皮瘤的认识，以期及早诊断，为完全切除肿瘤创造条件。