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背景:增生性瘢痕是常见的外科问题,甲状腺术后的瘢痕增生会显著影响患者身心健康的恢复.肉毒毒素A型(Botulinum toxin type A,BTA)是被广泛用于整容手术的药剂,而近来已有研究指出其可以改善瘢痕质量.因此,我们为评估BTA切口内注射对甲状腺切除术切口瘢痕形成的预防作用,开展了本次研究.方法 本研究为前瞻性对照试验.我们登记了98名接受甲状腺切除术的患者并分为BTA干预组和对照组.其中,BTA干预组48人,对照组50人.干预组于术中颈阔肌缝合前,使用胰岛素注射针于颈阔肌内距切口1cm处以1cm为间隔多点注射BTA共40u,对照组不作此处理,其余流程均按规范甲状腺切除术执行.随访至术后1年,测量各患者切口疤痕的宽度和高于皮面的厚度,评估色泽,并要求患者评价切口处的躯体感受.结果 98名患者均完成了整个研究.术后1年,BTA干预组的平均疤痕厚度为(0.8±0.4)cm,对照组为(1.1±0.5)cm,两组间差异有统计学意义(P=0.001).而对切口不适程度的主观感受,BTA干预组也显著优于对照组(P=0.006).结论 该研究表明,术中切口内BTA注射可以抑制甲状腺术后增生性瘢痕的形成,减少瘢痕宽度,改善患者躯体感受.