氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于术后静脉持续镇痛

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目的 氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于术后病人静脉持续镇痛(CIA)的临床观察.方法 45例择期金子宫切除术后的病人随机分为三组,GF1组手术结束时氢溴酸高乌甲素320ug/kg+芬太尼10ug/kg+0.9%NS共100ml,以2ml/h药量持续静脉镇痛;GF2组手术结束前30min氢溴酸高乌甲素8mg静脉注射,术毕同GF1组持续静脉镇痛;F组术毕芬太尼20ug/kg+9%NS共100ml以2ml/h药量持续静脉镇痛.分别于术后4、8、12、24、48h观察病人的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分及不良反应.结果 GF1组24小时内VAS评分较高,与F组比较差异有显著性;但GF2组和F组各时段的镇痛效果相似,VAS评分差异无显著性.F组镇静评分明显高于GF1和GF2组,且恶心、呕吐、嗜睡等发生率较高,与GF1和GF2组差异有显著性(P<0.01).结论 氢溴酸高乌甲素具有强化和延长阿片类药的抗伤害作用,配伍芬太尼用于全子宫切除术后CIA镇痛,效果确切,明显减少了芬太尼的用量及不良反应,但提前给以负荷剂量十分必要.
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