分析基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)复发型的患者再次进行聚乙二醇干扰素(peg-IFN)联合利巴韦林(RBV)治疗时的病毒学应答情况，探讨IL-28B rs12978960基因多态性对再治疗患者病毒应答及疗效的影响。
方法对河南省人民医院感染性疾病科2012年至2014年收治的CHC复发患者采用peg-IFN联合RBV治疗48周并随访24周，检测宿主IL-28B rs12978960基因的多态性，分析患者抗病毒治疗的病毒学应答情况，以及与持续病毒学应答(SVR)相关的预测因素。计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法。
结果61例患者完成peg-IFN联合RBV治疗48周并随访24周，平均年龄(46.7±12.4)岁，男37例(60.7%)，rs12978960 CC基因型49例(80.3%)。经过peg-IFN/RBV治疗48周并随访24周后，达到SVR者40例(65.6%)。年轻患者能获得较高的快速病毒学应答(RVR)率和SVR率，差异均有统计学意义(均P<0.05)；IL-28B rs12978960基因型对RVR和SVR有预测价值，获得RVR和SVR的患者CC基因型携带率更高(均P<0.05)。CC基因型相对于CT/TT型的患者可获得较高的RVR(34.1%比0，χ2＝10.625, P＝0.006)、治疗结束时病毒学应答(84.1%比70.6%，χ2＝5.563, P＝0.039)和SVR(77.3%比35.3%，χ2＝9.572, P＝0.007)，而延长快速病毒学应答(34.1%比29.4%，χ2＝0.122, P＝0.809)、早期病毒学应答(79.5%比82.3%，χ2＝0.612, P＝0.964)与CT/TT基因型患者之间差异无统计学意义。
结论基因1b型CHC复发患者仍需再次抗病毒治疗。IL-28B rs12978960基因多态性与再治疗SVR率密切相关，尤其是对未获得RVR的患者更具预测价值，为CHC患者个体化抗病毒治疗和优化诊疗方案提供了有利依据。