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目的 探讨左心房容积指数(LAVI)预测不稳定型心绞痛患者发生主要不良心血管事件(MACE)的价值.方法 纳入南昌市第一医院2012年1月至2013年9月收治的不稳定型心绞痛患者178例,根据LAVI将患者分成A组(LAVI≥32 ml/m2,86例)和B组(LAVI＜ 32 ml/m2,92例).比较A组和B组患者一般资料及超声心动图指标差异,随访患者住院期间及出院后12个月内发生MACE情况,分析MACE的独立危险因素.结果 A组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVEDS)、肺静脉口Ar峰、二尖瓣口E峰、四腔心和二腔心左心房面积大于B组,左心房前后径和上下径小于B组[(55±4) mm比(48 ±5) mm,(35±5)mm比(29 ±6)mm,(27±6)cm/s比(25±6) cm/s,(78±20) cm/s比(73±16) cm/s,(22.9±0.9)mm2比(22.0±1.3)mm2,(21.8±1.1) mm2比(20.7±1.4)mm2,(44±3)mm比(47±5)mm,(31±4)mm比(33 ±4)mm;均P＜0.05];A组高血压和糖尿病患者比例、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶水平、接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗比例高于B组[64.0％ (55/86)比58.7％ (54/92),66.3％ (57/86)比63.0％ (58/92),(172±35) U/L比(83±33) U/L,(19±6)U/L比(13±4)U/L,69.8％(60/86)比66.3％(61/92)],体质量和白细胞计数低于B组[(50±8)kg比(60±10) kg,(9.3±3.2)×109/L比(10.3±3.3)×109/L](均P＜0.05).随访过程中共发生MACE事件70例,其中A组53例,B组17例,发生MACE患者中LAVI、LVEDD、LVEDS、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、糖尿病患者比例均高于未发生MACE患者,接受PCI治疗比例低于未发生MACE患者,差异有统计学意义[(36.3±2.6)ml/m2比(28.7±3.3) ml/m2,(53.4±1.9)mm比(49.9±2.1)mm,(36.7±1.6)mm比(34.8±1.5)mm,(199±14) U/L比(70±11) U/L,(19±7)U/L/(9±3)U/L,80.0％(56/70)比38.9％ (42/108),68.6％ (48/70)比80.6％(87/108)](均P＜0.05).预测不稳定型心绞痛患者MACE的危险因素包括LAVI[比值比(OR)=1.217,95％置信区间(CI):1.116～1.318,P＜0.05]、肌酸激酶[OR=2.126,95％ CI:1.196 ～3.056,P＜0.01]及肌酸激酶同工酶[OR=1.968,95％ CI:1.168 ～2.768,P＜0.01].LAVI与肌酸激酶和肌酸激酶同工酶呈明显正相关(r=0.739、0.477,P＜0.01).结论 LAVI是预测不稳定型心绞痛患者发生MACE的独立因素,其与肌酸激酶和肌酸激酶同工酶呈正相关.