目的:观察利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并冠心病的疗效和安全性。方法:选取我院内分泌科和心血管内科的2型糖尿病合并冠心病患者60例,随机均分为观察组和对照组。对照组患者给予利拉鲁肽,每日1次、皮下注射,起始剂量1.2mg,视情况逐渐加量至1.8 mg并维持。观察组患者给予利拉鲁肽,每日1次、皮下注射,剂量1.2 mg;并每日2次服用二甲双胍,起始剂量500 mg,逐渐加量直至血糖水平达标。观察患者治疗前及治疗24周后的餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、C反应蛋白(CRP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及舒张早期/舒张晚期二尖瓣血流速度的比值(E/A),并记录用药期间的不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗24周后,两组患者BMI、TG、TC、LDL-C、SBP、DBP、CRP、2 h PG、Hb A1c和LVEDD均较治疗前显著下降,LVEF和E/A则较治疗前显著上升,且观察组TG、TC、LDL-C、CRP、LVEDD、LVEF和E/A的改善程度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者一过性厌食及恶心呕吐的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并冠心病比单用利拉鲁肽能更有效地降低患者心血管危险因素的风险,且安全性也相对更好。