目的观察补肾健脾、解毒利咽中药治疗IgA肾病的临床疗效。方法将60例IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予补肾健脾、解毒利咽中药汤剂口服,每日1剂;对照组给予洛汀新10 mg,每日1次口服,两组疗程均为3个月。比较两组治疗前后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数及不良反应。结果治疗组脱落1例,对照组脱落3例。治疗后治疗组中医证候中腰脊酸痛、咽喉肿痛、疲倦乏力、浮肿、纳少、口干积分较治疗前降低(P<0.05);对照组治疗前后各项症状积分均无明显变化(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后治疗组患者24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均明显减少(P<0.01);对照组治疗后仅24 h尿蛋白定量明显降低(P<0.05),尿红细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后比较,治疗组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者治疗前后血、便常规,肝、肾功能,心电图等未见异常改变。结论补肾健脾、解毒利咽中药能有效改善Ig A肾病患者的临床症状,降低24 h尿蛋白定量及尿沉渣红细胞计数,安全有效。