影响系统性红斑狼疮合并妊娠患者妊娠结局的相关因素分析

来源 :中国妇幼健康研究 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lzayy9
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目的探讨并分析系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠患者妊娠结局的相关影响因素。方法选取山东省菏泽市第二人民医院妇产科于2006年2月至2015年2月期间收治的SLE合并妊娠患者100例,根据患者妊娠成功并分娩活婴与否分为成功妊娠组和失败妊娠组两组。观察并采集两组患者的雷诺现象发生率、高血压发生率、低补体C3及C4发生率、狼疮复发率、抗Ro/SSA抗体阳性率、抗心磷脂抗体(a CL)阳性率、狼疮性肾炎发生率、抗La/SSB抗体阳性率等的资料,进行统计分析。结果患者的SLE持续时间、年龄与患者不良妊娠结局无明显关联,差异不具有统计学意义(χ~2值分别为1.344、2.413,均P>0.05),孕周与患者不良妊娠结局有一定关联,失败妊娠组患者孕周少于成功妊娠组,差异有统计学意义(χ~2=5.782,P=0.035)。两组患者的雷诺现象发生率、高血压发生率、低补体C3及C4发生率、抗Ro/SSA抗体阳性率、抗La/SSB抗体阳性率进行统计分析,差异比较不具有统计学意义(χ~2值分别为2.18、2.23、1.87、2.14、2.33,均P>0.05),失败妊娠组狼疮性肾炎、抗a CL阳性、狼疮复发发生率均显著高于成功妊娠组(χ~2值分别为4.45、8.36、5.16,均P<0.05)。Logistic回归分析果显示患者不良妊娠结局的相关重要影响因素包括雷诺现象发生率、高血压发生率、低补体C3及C4发生率、狼疮复发率、抗Ro/SSA抗体阳性率、抗a CL阳性率、狼疮性肾炎发生率、抗La/SSB抗体阳性率,差异有统计学意义(OR值分别为1.15、1.38、1.20、1.33、1.19、1.48、1.24、1.23,均P<0.05)。结论患者不良妊娠结局的相关重要影响因素包括雷诺现象发生率、高血压发生率、低补体C3及C4发生率、狼疮复发率、抗Ro/SSA抗体阳性率、抗a CL阳性率、狼疮性肾炎发生率、抗La/SSB抗体阳性率;故此,为减少或避免SLE合并妊娠患者发生不良妊娠结局,产科和风湿病专家共同处理患者,在患者孕期和产后监测相关免疫指标,对患者的妊娠进行有计划的管理,从而使患者妊娠结局得到有效改善。
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