人类与细菌的较量

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  在人类与传染病作斗争的历程中,以抗生素最具划时代意义。抗生素对他种微生物具有抑制生长、活动,乃至杀灭作用。它使过去许多感染性疾病成为可治之症,从而将人类的平均寿命延长了20年。遗憾的是,正是因为抗生素具有如此神奇的功效,因此,人类不断扩大它的使用范围(滥用抗生素),以致耐药菌产生、肆虐,人类再次面临巨大灾难,许多患者将死于耐药菌引起的严重感染。
  让我们一起来看看老、中,青三代科学家为读者展示的人类与细菌的较量。
  
  细菌在抗生素面前低头
  
  1951年2月,朱寿民教授在本刊撰文《抗生素,青霉素、链霉素及其他》中谈到:“抗生素不下百余种之多,青霉素是抗生素的一种,此外还有链霉素、氯霉素、金霉素等。这些全是打击病菌的‘好手’,靠着它们不知道有多少垂死的生命被挽回,并且一向以为无可救药的‘绝症’患者也都被救活了。它们对人类的功绩是何等伟大啊!”
  青霉素能治愈许多细菌性疾病和外伤,应用对象广泛,是一种历来任何药物所没有的可以广泛应用的强有力的药物。链霉素也对许多细菌有效,还有扑杀结核菌病的能力,曾经被作为治疗肺结核病的特效药。
  
  莫让耐药菌肆虐人间
  
  在众多细菌中,如果有一种细菌经突变后产生了耐药性,并且大量繁殖起来,那么,在临床上就会产生严重后果。例如,使用链霉素、利福平等抗结核病以后出现的耐药菌,造成结核病大有东山再起之势,而几乎所有药物都对结核杆菌无可奈何。20世纪50年代至60年代初,为了解决青霉素耐药菌的问题,科学家们开发了不少半合成青霉素和半合成头孢菌素。在许多抗生素对被称为甲氧西林耐药葡萄球菌无效的情况下,早就发现但因副作用大而被打入冷宫的万古霉素重见天日,广泛用于治疗甲氧西林耐药葡萄球菌。但用了万古霉素后,又产生了万古霉素耐药菌。
  针对细菌的耐药机制,科学家们专门制备了抑制青霉素酶的化合物,与青霉素并用,在一定程度上解决了细菌的耐青霉素问题。如果对氨基糖苷类的结构中被钝化的部位加以化学改造,抗生素便又恢复了活性。近年来,人们还从微生物产物中发现了链阳霉素,达普托霉素和红霉素,经化学改造后成为第三代红霉素——地裂霉素,以及全合成恶唑烷酮衍生物,都对甲氧西林耐药葡萄球菌和万古霉素耐药菌有效。这些年来,利用基因工程建立新的筛选模型,寻找对耐药菌有效的抗生素。
  (摘自《阻击耐药菌》2001年4月)
  
  后记:耐药菌泛滥的“罪魁祸首”——滥用抗生素
  
  据估计,在100万至1亿个细菌中,只有一个细菌有可能因为基因变异而成为耐药菌。但是,当人们发现抗生素具有抗菌作用,并为不断征服细菌感染而欣喜若狂时,由于自觉或不自觉地滥用抗生素,情况就发生了改变,悲剧开始酿成:大量的敏感细菌被杀死,人体内的正常菌群被破坏,耐药菌开始大量繁殖。值得注意的是,当人们发现很多抗生素对动物生长具有促进作用,并迅速被作为饲料添加剂广泛使用时,悲剧已经开始加剧。而抗生素在农作物上滥用是目前造成细菌耐药性泛滥的又一“罪魁祸首”,使耐药菌在动物、农作物和人之间相互传递。
  科学研究还发现,滥用抗生素还能够把原来那些“沉默”的耐药基因诱导出来,使原本隐藏的“狰狞本质”毫无顾忌地显现出来。另外,即使那些耐药菌在抗生素的“狂轰烂炸”下被杀死了,但其带有耐药基因的DNA仍然具有被敏感细菌“包并兼容”的可能,使敏感细菌获得耐药基因而成为“超级细菌”。
  总之,抗生素的大量应用,使细菌耐药性的产生持续进展,而人类滥用抗生素又起了推波助澜的作用。要解决细菌耐药性,除科学家们不断研发出新型抗生素来抵御“超级细菌”外,人类还必须合理使用现有抗生素,控制耐药菌的播散和流行。
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