【摘 要】
：
目的 对比床旁超声与脉搏指示剂连续心排血量监测（PiCCO）指导脓毒性休克患者行液体复苏的效果。方法 选取2018年12月—2020年5月在南昌大学第二附属医院急诊重症监护室（ICU）诊疗的脓毒性休克患者30例，按照不同治疗方法分成超声组、PiCCO组，每组15例。超声组采用床旁超声检测左心室舒张期容积、左心室收缩期容积，并计算每搏输出量（SV）;PiCCO组通过PiCCO测得SV，分析超声与Pi
【基金项目】
：
江西省重点研发计划项目（No:20181BBG78032）； 江西省卫生计生委科技计划（No:20165189）；
论文部分内容阅读
目的 对比床旁超声与脉搏指示剂连续心排血量监测（PiCCO）指导脓毒性休克患者行液体复苏的效果。方法 选取2018年12月—2020年5月在南昌大学第二附属医院急诊重症监护室（ICU）诊疗的脓毒性休克患者30例，按照不同治疗方法分成超声组、PiCCO组，每组15例。超声组采用床旁超声检测左心室舒张期容积、左心室收缩期容积，并计算每搏输出量（SV）;PiCCO组通过PiCCO测得SV，分析超声与PiCCO测得SV的相关性。将SV在被动直腿抬高试验期间升高值（ΔSv）≥10%定义为容量有反应性，＜10%定义为容量无反应性，分别进入液体复苏阶段。以28 d病死率、住院时间、机械通气时间为主要观察指标，以治疗后6 h和12 h中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、氧合指数、乳酸、补液量及尿量为次要观察指标，分析两种方法在指导脓毒症患者早期液体复苏上有无差异。结果 两组治疗后28 d病死率、住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；超声组机械通气时间短于PiCCO组（P ＜0.05）。床旁超声测得SV与PiCCO测得SV呈正相关（r=0.983,P=0.002）。超声组与PiCCO组治疗前、治疗后6 h和12 h测量MAP、CVP、氧合指数、乳酸比较，采用重复测量设计的方差分析，结果：（1）不同时间点MAP、CVP、氧合指数、乳酸有差异（F=8.596、7.485、10.236和8.124，均P=0.000）；（2）超声组与PiCCO组MAP、CVP、氧合指数、乳酸无差异（F=0.567、0.639、0.496和0.496,P=0.457、0.532、0.375和0.375）；（3）两组MAP、CVP、氧合指数、乳酸变化趋势有差异（F=5.485、4.125、3.985和5.452,P=0.015、0.023、0.034和0.034）。PiCCO组治疗后6 h和12 h补液量少于超声组，尿量多于超声组（P ＜0.05）。超声组和PiCCO组治疗后12 h补液量、尿量多于治疗后6 h（P ＜0.05）。结论 床旁超声与PiCCO测得SV一致性较好，两者病死率及ICU住院时间无差异，但床旁超声能减少肺水肿形成及所致机械通气时间。
其他文献
民航业是推动全球经济社会发展的关键产业，近年来，中国民航业稳步发展，不断拓展海外市场，而日本作为我国民航业重要的海外市场，如何进一步有效开拓？本文通过分析中国民航业以及其发展日本市场所面临的机遇、挑战，结合日本市场特点，提出有益于中国民航业开拓日本市场的策略。
目的 探讨重症药物性肝损伤（DILI）患者应用糖皮质激素的治疗效果。方法 回顾性分析2019年1月—2021年9月山西医科大学第一医院收治的重症DILI患者资料，统计人口特征、肝损伤药物、临床表现，比较使用糖皮质激素治疗患者（激素组）与未使用激素患者（对照组）的肝功能变化、疗效及不良反应。计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ~2检验或Fis
在村落凋敝态势愈发严峻的背景下,2021年是全面实施乡村振兴的开局之年。本文旨在基于乡村振兴背景探讨在民宿中体验式设计对乡村振兴的作用与民宿设计存在的问题。以泰顺县文广旅体局推出的8家精品民宿为例,通过文献分析、实地调查、数据分析,对泰顺县民宿经济状况进行分析,探讨体验式设计如何在乡村振兴与保护中发挥作用,针对泰顺县民宿设计存在的问题提出对策,为泰顺县后续民宿设计提供参考。
目的:脑梗死发病率及致残率极高,缺血再灌注损伤是治疗的关键。UbiA类异戊烯转移酶结构域1蛋白（UbiA prenyltransferase domain containing 1 protein,UBIAD1）是一类具有多种生物学功能的酶,参与线粒体呼吸链电子传递、脂代谢、氧化应激等,这些过程均与缺血再灌注损伤有关。本研究探讨UBIAD1在脑缺血再灌注损伤中的作用,并初步探讨其作用机制。方法:以
目的探讨活性氧（reactive oxidative species, ROS）介导的线粒体损伤在镉（cadmium, Cd）暴露诱导肝L02细胞凋亡和DNA损伤中的作用。方法以肝L02细胞为研究对象,利用0～90μmol/L的Cd处理细胞24 h,采用噻唑兰法检测Cd暴露对细胞生存率的影响;以0、20和40μmol/L的Cd染毒细胞24 h,分别采用克隆形成实验、流式细胞术、彗星实验、2′,7′
随着人民生活水平的提高,航空出行目前已成为大众出行的首选工具。但2020年爆发的新冠疫情致使民航业在此次事件中遭受重创。本文所研究的C航空公司,其选择了降低机票价格进而降低运营成本的模式,再结合具有差异化的经营决策使其一直保持着高客座率的优势,在国内民航市场大幅度亏损的局面下能够领先一众国内大型航空公司实现扭亏为盈,其经营模式在业内具有代表性。但在此背景下,C航空推出的“想飞就飞”机票产品仍旧销量
高速骨干网络和5G技术为新一代信息技术的发展注入蓬勃动力，“互联网+教育”也在技术要素的渗透中重塑着全新的教育生态。在线学习情感体现了在线学习环境是否满足学习者需求的态度体验，可以划分为正向和负向两个维度，具有临场性、交互性、变化性、社会性、技术支配性和具身性特征。由于人脑在处理外部信息时存在“本能的”“行为的”和“反思的”三个层次的加工水平，与此对应，在线学习中也将产生本能层情感、行为层情感和反
文章探讨了单孔胸腔镜肺癌根治术患者术后急性疼痛的影响因素。筛选了在新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科接受单孔胸腔镜肺癌根治术患者143例,记录患者年龄、性别、体质量指数、术前血红蛋白、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、病理类型、分期、术前心理状态、文化程度、肋间隙宽度、手术时间、切口肋间隙宽度等临床资料。术后第1天采用视觉模拟评分（VAS）评估患者的疼痛程度,根据VAS
远程培训是促进乡村教师专业发展的必要举措。借助文献计量软件，对CNKI数据库中有关乡村教师远程培训的核心期刊论文进行梳理，结果表明：乡村教师远程培训研究历程划分为初始期、发展期、巩固期、深入期四个阶段；研究前沿热点聚焦于“教育公平视域下弥合信息技术资源的城乡差异”“中西部农村教师继续教育的强化”“‘农远工程’助力乡村教师的常态化学习”“乡村教师远程培训的背景、模式及质量评价”等方面。通过反思发现：