【摘 要】
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目的 探讨感染性心内膜炎(IE)的病原菌分布特征,评价可溶性细胞间黏附分子-1表达水平对IE患者感染革兰阳性球菌的预测价值,分析革兰阳性球菌感染的影响因素.方法 2017年1月-2019年7月本院重症医学科收治的感染性心内膜炎患者82例,根据患者血液细菌培养结果分为革兰阳性球菌阳性组和阴性组.分析感染病原菌的分布特征.取患者血清标本,采用双抗体夹心ELISA检测可溶性细胞间黏附分子-1水平,分析其对革兰阳性球菌感染的预测价值.收集患者临床资料,进行革兰阳性球菌感染的单因素分析和Logistic回归分析.结
【机 构】
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新余钢铁集团有限公司中心医院重症医学科,江西新余338000
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目的 探讨感染性心内膜炎(IE)的病原菌分布特征,评价可溶性细胞间黏附分子-1表达水平对IE患者感染革兰阳性球菌的预测价值,分析革兰阳性球菌感染的影响因素.方法 2017年1月-2019年7月本院重症医学科收治的感染性心内膜炎患者82例,根据患者血液细菌培养结果分为革兰阳性球菌阳性组和阴性组.分析感染病原菌的分布特征.取患者血清标本,采用双抗体夹心ELISA检测可溶性细胞间黏附分子-1水平,分析其对革兰阳性球菌感染的预测价值.收集患者临床资料,进行革兰阳性球菌感染的单因素分析和Logistic回归分析.结果 82例感染性心内膜炎患者中血液培养阳性52例,其中革兰阳性菌感染40例,以酿脓链球菌占比较高,其次为金黄色葡萄球菌.经单因素分析,性别、年龄、体质量指数、左心射血分数、左心室缩短分数、左室舒张末径、心脏赘生物、基础性心脏病、C反应蛋白、可溶性细胞间黏附分子-1等参数为革兰阳性球菌感染相关因素(P＜0.05或P＜0.01);Logistic回归分析显示,基础性心脏病(OR=2.016,95％CI:1.079～3.767)、心脏赘生物(OR=1.835,95％CI:1.206～2.791)、左心射血分数(OR=1.505,95％CI:1.041～2.176)和可溶性细胞间黏附分子-1(OR=2.016,95％CI:1.120～3.629)为革兰阳性球菌感染的独立危险因素(P＜0.05或P＜0.01).结论 IE患者感染病原菌以酿脓链球菌和金黄色葡萄球菌为主,基础性心脏病、心脏赘生物和左心射血分数等是IE患者发生革兰阳性球菌感染的独立危险因素,其中可溶性细胞间黏附分子-1对感染的发生有预测价值,可为临床提供参考.
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